姜春华运用黄芩经验.PDF

·4· SHANXIJOFTCM V01．24No．9 山西中医2008年9月第24卷第9期 Sep．2008 ·老中医经验· 姜春华运用黄芩的经验 戴克敏 关键词：姜春华；黄芩；老中医经验 中图分类号：R249文献标识码：A文章编号：1000—7156(2008)09—0004—03 黄芩是常用清热燥湿药，味苦，性寒，能泻肺 饮，舌红苔黄，脉滑数，均为痰火壅盛之象。以白虎 火，除肠中湿热。笔者随师应诊，目睹姜老运用黄 汤配麻黄、黄芩清热宣肺；因有胸闷，痰不易咳出， 芩配石膏、知母泻肺火，清肺热；配山栀、龙胆草泻 故加厚朴、枳实助麻黄平喘下气；广地龙性寒，佐麻 肝火；配银花清热解毒；配柴胡清透气分之热；配 黄，可治热喘，果疗效显著。 赤芍、丹皮清血分之热；配大黄、黄连，治血热吐 3宣肺化痰，清热解毒法 衄、火毒疮疡；配芍药、甘草等，治腹痛下痢；临证 江某某，男，12岁，1972年9月8日初诊。 治疗咳嗽、哮喘、dxJL支气管肺炎、高热、精神病、 高热(39．5。C)，鼻翼煽动，呼吸气粗，汗出而 急性胆囊炎、痢疾，急性胃炎、溃疡性结肠炎、乳 热不解，咳喘，痰色黄稠，舌红、苔黄，脉洪大。西医 癖、便血等，疗效显著，初步归纳其运用黄芩配伍 诊断为小儿支气管肺炎。治拟宣肺化痰，清热解 的经验为以下12法。 毒，以麻杏石甘汤加味。药用：麻黄、杏仁各9g，生 1 解表清肺，化痰止咳法 石膏30g，甘草6g，黄芩、银花各15g，鲜鸭跖草 宋某，女，6岁，1970年2月21日初诊。 30 g。每日1剂，水煎服。服5剂后，热退痊愈。 感寒后咳嗽6日，痰黄不多，恶寒发热，舌苔薄 按：本例小儿支气管肺炎，辨证为痰热壅肺，投 白兼黄，脉浮紧数。证属风寒外束，肺有痰热，属 以麻杏石甘汤加味，尤恐清热解毒之力不足，又辅 寒包火。治宜解表清肺，化痰止咳。药用：麻黄、 以黄芩、银花，伍用鲜鸭跖草退高热，果药后痊愈。 桂枝各9 l剂， 4清热补血，扶正固本法 g，黄芩6g，大贝、甘草各3g。每ft 水煎服。连服3剂，病愈。 王某，女，34岁，1972年10月7日初诊。 按：是方系麻黄汤易杏仁为大贝，杏、贝同有 下午高热(39℃)，脾肿大，面色萎黄，下肢有 X 祛邪化痰止咳之功，但前者苦温，后者苦寒。此证 紫斑，舌质淡，脉弱。查白细胞总数2 109／L，血 X 肺有痰热，故用大贝，加用黄芩者因其独清肺热 小板40109／L。血压94／60mmHg。药用：柴胡、 也。 青蒿各15g，鸡血藤、羊蹄根各30g，黄芪、黄芩、丹 2清热宣肺。化痰平喘法 皮各9g，坎暴l条。5剂，每日1剂，水煎服。服药 周某，男，34岁，1972年3月15日初诊。 5剂后，体温降至37℃，白细胞总数2．5×109／L， 哮喘发作，呼吸气促，胸膈烦闷，见胸高气粗， 血小板56×109／L，但患者头痛便秘。予上方加瓜 蒌仁9 g，望江南15 痰浊黄稠，不易咳出，