第37部分：住院病程记录 首次病程记录.doc

ICS FORMTEXT 11.020 FORMTEXT C 07 FORMTEXT FORMTEXT WS 中华人民共和国 FORMTEXT 卫生行业标准 FORMTEXT WS/T FORMTEXT XXXXX— FORMTEXT 2013 FORMTEXT FORMTEXT 电子病历共享文档规范 第37部分：住院病程记录 首次病程记录 FORMTEXT Specification for sharing document of electronic medical record— FORMTEXT Part37：First Record for Course of Disease FORMDROPDOWN FORMTEXT （本稿完成日期：） FORMTEXT 2013 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX发布 FORMTEXT 2013 - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX实施 FORMTEXT 中华人民共和国卫生部发布 WS/T XXXXX—2013 PAGE \* MERGEFORMAT 20 目次 TOC \h \z \t前言、引言标题,1,参考文献、索引标题,1,章标题,1,参考文献,1,附录标识,1,一级条标题, 3,二级条标题, 4,三级条标题, 5 \* MERGEFORMAT HYPERLINK \l _Toc362910443 前言 PAGEREF _Toc362910443 \h II HYPERLINK \l _Toc362910444 1　范围 PAGEREF _Toc362910444 \h 1 HYPERLINK \l _Toc362910445 2　规范性引用文件 PAGEREF _Toc362910445 \h 1 HYPERLINK \l _Toc362910446 3　术语和定义 PAGEREF _Toc362910446 \h 1 HYPERLINK \l _Toc362910447 4　文档内容构成 PAGEREF _Toc362910447 \h 1 HYPERLINK \l _Toc362910448 5　文档头规范 PAGEREF _Toc362910448 \h 2 HYPERLINK \l _Toc362910449 5.1　文档活动类规范 PAGEREF _Toc362910449 \h 2 HYPERLINK \l _Toc362910450 5.2　参与者类规范 PAGEREF _Toc362910450 \h 3 HYPERLINK \l _Toc362910451 5.3　关联活动类规范 PAGEREF _Toc362910451 \h 4 HYPERLINK \l _Toc362910452 6　文档体规范 PAGEREF _Toc362910452 \h 5 HYPERLINK \l _Toc362910453 6.1　章节构成 PAGEREF _Toc362910453 \h 6 HYPERLINK \l _Toc362910454 6.2　主诉章节 PAGEREF _Toc362910454 \h 6 HYPERLINK \l _Toc362910455 6.2.1　主诉章节条目构成 PAGEREF _Toc362910455 \h 6 HYPERLINK \l _Toc362910456 6.2.2　主诉章节元素组成 PAGEREF _Toc362910456 \h 6 HYPERLINK \l _Toc362910457 6.3　诊断章节 PAGEREF _Toc362910457 \h 7 HYPERLINK \l _Toc362910458 6.3.1　诊断章节条目构成 PAGEREF _Toc362910458 \h 7 HYPERLINK \l _Toc362910459 6.3.2　诊断章节元素组成 PAGEREF _Toc362910459 \h 7 HYPERLINK \l _Toc362910460 6.4　治疗计划章节 PAGEREF _Toc362910460 \h 11 HYPERLINK \l _Toc362910461 6.4.1　治疗计划章节条目构成 PAGEREF _Toc362910461 \h 11 HYPERLINK \l _Toc362910462 6.4.2　治疗计划章节元素组成 PAGEREF _Toc362910462 \h 11 HYPERLINK \l _Toc362910463 附录A（资料性附录）　首次病程记录文档示例 PAGERE