课件：产褥期管理模板.ppt

（2）饮食：清淡多喝流食 （3）排尿于排便：鼓励做产后操保持大小便通畅 （4）活动：尽早适当活动 2.症状护理 （1）产后2h应留产房严密 观察血压、脉搏、阴道流 血量、子宫收缩情况、宫 底高度及膀胱充盈度等。 每次观察均应按压宫底排 出积血。若发现宫缩异常 应及时排空膀胱、按摩子 宫，按医嘱给予宫缩剂。 协助产妇30min内首次哺 乳，以促进宫缩。 （2）观察子宫复旧及恶露 每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧过程。测量前应嘱产妇排尿。每日观察恶露量、颜色及气味。若子宫复旧不全，恶露增多，色红，持续时间延长，或恶露有臭味且子宫有压痛，应遵医嘱给予宫缩剂或抗生素控制感染。 （3）会阴护理 ①保持局部清洁干燥，每日2次温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产后24h可用红外线照射外阴。 ③ 会阴伤口于产后3～5日拆线， 若伤口感染，应提前拆线引流， 并定时换药。 （4）乳房护理 1）一般护理：注意清洁，选择合适的内衣，保持泌乳。 2）平坦及凹陷乳头护理 婴儿很难吸到奶，需做以下练习。 a.乳头伸展练习 b.乳头牵拉练习 c.配置乳头罩 乳头保护器 3）乳房胀痛护理 尽早哺乳 外敷乳房 按摩乳房 配戴乳罩 生面饼外敷 服用药物 4）乳腺炎护理：确保充分吸空乳房。 5）乳头皲裂护理：轻者可继续哺乳，重者涂抹抗 生素软膏。 6）催乳护理：中药猪蹄汤、针刺穴位法 7）退乳护理：生麦芽、芒硝、维生素B6 向产妇积极宣传母乳喂养的优点，使母婴早接触、早哺乳、早开奶，指导产妇掌握正确的喂养方法，尽量保证纯母乳喂养。对乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁不足等异常及时护理。 3.母乳喂养指导 （1）一般护理指导 1）创造良好休养环境 2）休息 3）营养：热量、蛋白质、脂肪、无机盐类、蔬菜水果及谷类、 4）锻炼 （2）喂养方法指导 1）哺乳时间 2）哺乳方法 3）注意事项 4.健康指导 （1）一般指导：居室清洁通风产后1h让产妇进流食或清淡半流食，以后可进富含营养如蛋白质、维生素及铁剂等多汤汁饮食，保证充足营养。注意休息。 （2）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。 （3）出院后喂养指导：坚持母乳喂养为宗旨。 （4）产后锻炼： 产后第2日开始做抬腿、仰卧起坐，缩肛动作等产后健身操，以增强腹肌、盆底肌及筋膜的张力。出院后继续做好保健操，直至产后6周。 （5）计划生育指导：产褥期内应禁止性生活，防止产褥感染。未哺乳者可口服避孕药，哺乳者以工具避孕为宜。要求绝育而无禁忌症者可于产后24h内行输卵管结扎术。 （6）产后检查 1)产后访视：分别为产妇出院后3日内、产后14日、 28日。了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳及新生 儿健康状况，检查乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤 口等。 2)产后检查：产后42天到医院健康检查，了解产 妇全身各系统及生殖器官的恢复情况，乳房泌乳及 新生儿喂养和生长发育情况，发现异常，给予指导 和及时处理。新生儿发育情况。 【护理评价】 1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染；排尿排便正常。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。 思考题 1.请简述产褥期妇女的生理变化特点？ 2.简述产褥期妇女的临床表现？ 3.简述产妇会阴及会阴伤口的护理？ 4.简述母乳喂养的注意事项？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一）产褥期妇女的心理变化： 高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑。 （二）影响产褥期妇女心理变化的因素： 1.一般情况 （1）年龄 （2）产妇的身心状况 2.产妇对分娩经历的感受 3.社会支持 （三）产褥期妇女心理调适 依赖期 产后1～3日 表现为产妇很多需要是通过别人来满足，如 对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊娠和分 娩经历，充足的产后休息，丰富的营养，丈夫及 家人的关心，医护人员悉心指导和帮助对顺利渡 过此期极为重要。 依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂 奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神