课件：常见职业病知识培训图文课件.ppt

1 呼吸系统：尘肺（主要） 其他呼吸系统疾患：粉尘沉着症、COPD等 2 局部作用 3 中毒作用 4 肿瘤 肿瘤 正常肺组织 石英所致支气管肿瘤 尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 尘肺是我国的职业病中对工人健康危害非常严重的一类疾病，据统计，尘肺病例约占职业病患者总人数的近三分之二。 尘肺与正常人肺的区别 尘肺病人晚期 矽肺（silicosis)：长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘。 硅酸盐肺(silicatosis)：长期吸入含有结合二氧化硅的粉尘如石棉，滑石，云母等。 炭尘肺(carbon pneumoconiosis)：长期吸入煤，石墨，碳黑，活性炭等粉尘。 混合性粉尘(mixed dust pneumoconiosis)：游离二氧化硅和其他粉尘（煤矽尘，铁矽尘等）。 金属尘肺(metallic pneumoconiosis)：长期吸入某些致纤维化的金属粉尘（铁，铝尘等）。 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺 法律措施：立法和执法 1956年《关于防止厂、矿企业中的矽趁危害的决定》 1958年《工厂防止矽尘危害技术措施办法》、《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》 1987年《中华人民共和国尘肺防治条例》和修订后的《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》 2002年《中华人民共和国职业病防治法》 我国将降尘措施归纳为下列八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查。 即（1）革，即工艺改革和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径； （2）水，即湿式作业，可防止粉尘飞扬。降低环境粉尘浓度； （3）密，将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能中罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气； （4）风，加强通风及抽风措施，常在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面； （5）护，即个人防护； （6）管，维修管理； （7）教，加强宣传教育； （8）查，定期检查环境空气中粉尘浓度及接触者的定期体格检查。 　　 正常 矽肺 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 急性毒性主要是引起头昏、头痛、乏力等神经系统症状； 慢性毒性主要引起神经衰弱、贫血、白细胞减少、血小板减少，严重者出现再生障碍性贫血，甚至白血病。 患者出现头痛、呕吐、烦躁等脑病表现 苯中毒患者出现皮下出血症状 案例一 案例二 案例1 2003年1月我区西乡某电镀厂1名员工因三氯乙烯中毒死亡。 这名工人入厂不足1个月，从事三氯乙烯清洗作业，在连续加班一周后，突然死亡。 后经解剖和诊断，被确诊为三氯乙烯化学源性猝死。 死者有2个小孩和1位60多岁的父亲需要抚养；社保部门首期支付其家属抚恤金11.9万元，另外每月再支付1081元 本次事件历时9个多月，给厂方生产造成严重影响。 清洗表壳、表链－西乡某电镀厂 表链－西乡某电镀厂 案例2 2003年7~9月我区观澜某五金制品厂连续发生4名女工因三氯乙烯职业中毒事件。 其中1名女工在治疗过程中坠楼身亡； 厂方已支付医药费30多万元 赔偿死者家属6万多元 违反《职业病防治法》受到行政处罚10万元 三氯乙烯药疹样皮炎 返回 三氯乙烯所致皮炎，全身多处糜烂（观澜某五金厂） 三氯乙烯手工浸油场所（观澜某五金厂） 临时浸油场所（观澜某五金厂） 三氯乙烯（Trichloroethylene），英文缩写TCE，又称“三氯水” “洗板水”法国“傲天D6”主要成分也是三氯乙烯 为无色、易挥发的液体，有芳香气味 有优良的溶脂性能，清洗方便，效果好 用途 已广泛应用于电子、五金等行业的清洗工艺，如清洗线路版、不锈钢等。 清洗设备常见的有超声波清洗机，直接利用手工擦洗的工种也不少见。 三氯乙烯中等毒性，属蓄积性溶剂 可引起严重过敏反应，导致全身皮肤损害、中毒性肝损害、心脏损害、视神经损害、猝死等 死亡率高达50% 个体敏感性差异很大 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 我区每年都有病例发生 1993～2004年宝安发病100例 死亡13例 病例逐年增加，但通过控制，死亡率逐年下降 三氯乙烯依然是我区第一职业杀手 患者接触期多为2-4周左右发病 发病初期多有发高烧，继之出现全身性皮疹，有痒感； 皮疹类型有： 1、剥脱性皮炎； 2、多形红斑； 3、大疱性表皮