课件：春季如何预防心肌梗死.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 春季气温、气压等气象因素急剧变化，易引发急性心肌梗塞、高血压等心血管疾病。 急性心肌梗塞发病有两个高峰期，分别为３－４月和１１－１月。它的发病高峰与冷空气活动极为密切，当气温下降，气压上升，湿度下降时，尤其是气温突降时，心肌梗塞病人剧增；另外，炎热使周围血管舒张，心跳加快，也可引起心肌梗塞。 这是因为寒冷可致体内肾上腺素类儿茶酚胺类物质分泌增加，使血管收缩、血液黏稠度增高，这是发病主要因素. 同时因为寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多。同时，也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可导致急性心肌梗塞。因此，在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动，以防疾病发生。  冠心病患者最怕的就是心肌梗死，心肌梗死最容易使人卒死，卒死发生了抢救都来不及人就去了。我们平时服用药物就是预防心肌梗死的发生。那么，我们平时应该服用什么药物呢？我们先了解一下心肌梗死发生的原因。 心肌梗死是心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。 同人体的其它器官一样，血管也会老化。 在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，人体血管逐步老化；人体内血管的内皮细胞受到损害，导致内皮功能异常，然后血小板在局部粘附、聚集，释放各种血管活性物质，引起血管内膜增生、单核细胞在局部浸润，血管中层平滑肌细胞变形增殖，它们吞食脂质形成泡沫细胞，从而形成动脉粥样硬化斑块。 部分血管老化后的解剖图，有的血管变的很狭窄，有的血管出现血栓，血管完全堵住了 方法：保心丸组长期服用麝香保心丸，每天3次， 每次2粒 对照组服用其它药品。 结果： 心梗后长期服用保心丸患者生存已达4-13 年以上，有1例于8年后死亡；对照组生存已达2-8年以上，4例于2-4年死亡。 心梗后长期服用麝香保心丸在防治心绞痛、心梗发作，改善心功能，延长生存率明显优于对照组。 1、居室温度保持15-18℃，低温可造成血流缓慢、血黏稠度增高，血管收缩及痉挛，外周阻力增大，动脉压升高，心肌耗氧量增加。因此，居室温度适宜对于预防心绞痛发作及心肌梗死有重要意义。 加强身体锻炼，可以使血流加快，心脏搏出量增加，冠状动脉灌注量增加。有计划参加体育锻炼，每天1-2小时。 老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘，由于大便变干，粪块阻塞，会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等，这些都会增加心脏耗氧量，加重心脏的负担。特别是由于大便秘结，排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。因此，冠心病人，特别是心肌梗死病人要特别注意预防便秘。 春季诱发心肌梗死的几大因素 寒冷 儿茶酚胺分泌增加 交感神经兴奋 血栓堵塞血管 急性心肌梗死 心律加快 血压升高 血管收缩或痉挛 管腔闭塞 斑块损伤 1.寒冷 2.中老年人心血管功能衰退。 (1) 血管失去弹性; (2) 血管粥样硬化; (3)血管内皮斑块容易脱落; (4)心肌收缩乏力; (5) 其他疾病引起体循环减慢,心肌耗氧量增加; 春季诱发心肌梗死的几大因素 3.老年人抵抗能力衰退,容易患以下疾病增加心脏负担: (1)风湿病 (2)过敏性疾病 (3)呼吸道疾病 (4)皮肤疾病 春天天气忽冷忽热，中老年人抵抗力弱，容易患感冒、气管炎等疾病，增加心脏负担，诱发冠心病 春季诱发心肌梗死的几大因素 其它诱发因素 1.体力劳动 2.情绪激动 3.饱餐后 4.精神紧张 1.什么是心肌梗死？ 2.怎么预防心肌梗死呢？ 心肌梗死发病原理 心肌梗死 （myocardial infarction CHD ） 症状严重，由冠状动脉闭塞致心 肌急性缺血性坏死所致。 病 因 主要病因：冠状动脉粥样硬化（器质性） 泡沫 细胞 脂纹 中层 损伤 动脉粥 样硬化 纤维 斑块 损伤 破裂 动脉粥样硬化的形成 发生心肌梗死的原因—动脉粥样硬化（血管老化） 动脉粥样硬化（血管老化） 正常血管解剖 　如果血栓出现　　脑部的动脉，发生缺血性中风 如果血栓出现在心脏的冠状动脉，发生心肌梗死 死于心肌梗死的著名人物 侯耀文 高秀敏 陈逸飞 古月 冠心病预防一刻 也不能放松！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 心肌梗死的康复 住院期(I期)：一般1－4周，包括心监护阶段和普通病房阶段，病人出院时应能日常生活自理和平地行走均无气短和心前区不适。 中间期(II期)：6－8周此期康复目的是减少出院后病死率和增