课件：产前保健新.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 变异减速 宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系并不是恒定的。但在出现后，下降迅速，幅度大（60－80bpm），持续时间长，而恢复也迅速。一般认为变异减速系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。 * 变异减速 * 晚期减速 子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后）出现胎心音减慢，但下降缓慢一般＜50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，晚期减速是胎儿缺氧的表现，它的出现应对胎儿的安危予以高度注意。 * 晚期减速 * 胎心率（FHR)基线 无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上FHR的平均值。 心搏次数：心动过速(FHR160bpm) 心动过缓（FHR120bpm) FHR变异 ：指FHR有小的周期性波动。 摆动振幅：心率有一定的波动， 范围正常为10-25bpm， 摆动频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次。 基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失。 * 胎心率基线 * 胎儿电子监测——1）胎心率的监测 ①胎心率基线 ②一过性胎心率变化 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续15秒，这是胎儿良好的表现 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢， * 胎儿电子监测 —— 2）预测胎儿宫内储备能力 1.无应激试验（Nonstress test): 正常：至少有3次以上胎动伴胎心率加速l5bpm， 　　　　持续时间15秒; 异常：胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎 动时无胎心率加速 2.缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。 OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心 率基线变异减少，胎动后无FHR增快。 OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后 FHR加快，无晚期减速。 3.胎儿生物物理监测 * 二、胎盘功能检查 胎盘功能检查 胎动 ：12小时＞ 10次为正常 测定孕妇尿中 雌三醇值 测定孕妇血清 人胎盘生乳素 缩宫素激惹 试验（OCT） 阴道脱落 细胞检查 B型超声行胎儿 生物物理监测 *  孕妇营养膳食保健孕妇的营养直接关系到母体的健康及胎儿的生长和智力发育 多做健康宣教 不要怕罗嗦 怕麻烦 * 孕妇怎样加强营养？（粗细 荤素搭配） 多用粗粮，少用精制米面。玉米、小米、土豆等 多吃新鲜蔬菜和瓜果 多吃豆类、花生和芝麻酱 多吃鱼、肉、蛋、奶，可以供给大量所需的蛋白质。特别是牛奶及鸡蛋中含有大量的钙和磷脂质，可供胎儿骨骼生长及神经系统发育 * 孕期补锌有何重要性？ 锌是人体所不可缺少的微量元素。它是体内100多种酶的组成成分，参与体内能量的代谢，与蛋白质的合成密切相关 食物中以牡蛎的含锌量最高，其次为其它海产品、猪肉、牛肉、羊肉、蛋类、谷物和豆类亦含有较多的锌 * 孕妇如何补铁？ 那么什么是贫血呢贫血是指一定体积的血液内红细胞数量和血红蛋白低于正常范围。 (分度) 孕妇若不及时补充铁，可以引起孕妇贫血、影响胎儿发育及出生后的婴儿机体免疫力及智力发育 我国营养学会推荐孕妇每日铁供给量为15毫克 含铁多的食物：动物的心肝脏类、红枣、柿饼、桂圆、海带、蛋黄、黑木耳等 在补铁的同时，也应适当的补充叶酸及维生素C * 孕妇如何补钙？ 妊娠期胎儿骨骼的生长发育需要大量的钙。如果孕妇缺钙会引起骨质软化症及新生儿先天性佝偻病。反之，会出现肌肉软弱无力、呕吐、心律失常O型腿方颅啊等 据我国营养学会推荐，妊娠中期每天需要补充钙为1000mg，妊娠晚期需要补充钙1500mg（36周后不提倡再补） 含钙丰富的食物：牛奶、动物骨骼、虾皮、鱼、紫菜等 孕妇在妊娠（容易抽筋）中期一般是四个月开始还要补充一些含钙药物，如钙尔奇D * 孕妇多吃瘦肉有什么好处？ 瘦肉中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质及维生素等。特别是瘦肉中含铁磷较多，铁又以血色素铁的形式存在，不受食物其他因素的影响，生物利用率高，是膳食铁的良好来源。 瘦肉中蛋白质营养价值也很高，是一种利用率高的优良蛋白质 * 孕妇多吃鱼、虾有什么益处？ 孕妇必须食用多于平时约25%的含蛋白质食物。所有的动物类食品，如肉、鱼、虾、蛋、奶都含有丰富的第一流蛋白质 另外，核桃、花生、榛子及有根茎的蔬菜中也含有丰富的植物蛋白质 鱼、虾和有根茎的蔬菜还含有多量的微量元素镁，可以预防由于体内缺镁而引起的先兆子