课件：第五讲预防性传播疾病文英.ppt

实验室检查 1。淋球菌培养 CO2培养基，最准确 2。淋球菌涂片 革兰氏染色，白细胞内革兰氏阴性双球菌，男性有诊断价值， 对女性不推荐。 免疫学方法 PCR法 治疗 首选头孢曲松，250mg,一次性肌肉注射。 有合并症的淋病 250mg /d ，用10天 壮观霉素 2克肌肉注射 阿奇霉素 1克口服 氧氟沙星 非淋菌性尿道炎Nongonococcal Urethritis,NGU 一、概念 NGU 指男性，在女性则称非淋菌性宫颈炎 非淋菌性感染 衣原体、支原体感染为主 占STD的第二位，国外占第一。 二、病因 1。沙眼衣原体（CT） 占主要，CT有15种血清亚型，D、E、F、G、H、I、J、K与NGU有关。 2。解尿支原体（UU）也可引起。 3。滴虫、病毒、霉菌也有报导 传播方式 性传播为主 产道感染 临床表现 潜伏期 1-3W， 尿道炎症状：尿道刺痒、轻度痛、晨起时尿道口有少量稀薄白色粘性分泌物 约一半的病人症状不明显。 少数可引起附睾炎等 女性尿道炎症状不明显，多见宫颈、阴道炎。表现为白带多，粘液脓性。 其它 结膜炎、直肠炎、咽炎 实验室检查 衣原体 培养、免疫学检查 支原体 培养、免疫学检查 诊断 病史 混合感染 方法的选择 生殖器疱疹Genital Herpes 一般概念 单纯疱疹病毒 HSV-1，HSV-2 ，以HSV-2 为主 性行为传播 发病率在上升。美国有约5000万患者 终身带毒 反复复发 临床表现 原发性生殖器疱疹 开始为小丘疹，很快变成小水疱、3-5天后出现糜烂、溃疡、疼痛 2W后可结痂自愈 复发性生殖器疱疹 症状较轻。 孕妇生殖器疱疹 可引起胎儿发育异常。 诊断 临床诊断 与固定性药疹、硬下疳及包皮龟头炎鉴别 实验室检查 病毒分离 血清学 Tzanck细胞检查 治疗 抗病毒治疗 阿昔洛韦 0.2, 5/d,7-10d； 法昔洛韦 0.25, 3/d,7-10d； 外用： 阿昔洛韦 软膏，喷昔洛韦 软膏 对症治疗 尖锐湿疣condyloma acuminata HPV(人乳头瘤病毒)感染，发病率占STD的第二位 多为性传播 潜伏期1-8月，平均3个月，生殖器部位的疣状损害，无自觉症状 HPV16，18型与肿瘤有关 5%醋酸溶液作醋酸白试验有一定的价值 艾滋病AIDS 全称：获得性免疫缺陷综合症 病因：人类免疫缺陷病毒（HIV） 传播途径：性 母婴 血液 流行病学 全球3000-5000万，中国2万。实际上60-80万HIV感染者 发病机理 HIV破坏Th(CD4) 细胞 免疫力下降 机会感染、肿瘤 临床表现 无症状HIV感染期 艾滋病相关综合症期 艾滋病期 实验室检查 病毒检测 抗体检测 ELISA法 筛选 蛋白印迹法（Western blot）确诊 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 预防性传播疾病 北京交通大学医院妇科 互动活动一 请5名自愿者参加,准备好装有5张卡片的信封 将写有“性病”卡片的信封发给其中一人，将另外的信封发给其他四人，要求他们不打开看 将持有“性病”卡片的人眼睛蒙上，并让他在另外四人的圆圈中间 旋转蒙眼睛的学员，然后让他从其他四人中选中一人．被选中者打开信封，念出卡片上的内容，并指出该行为是否容易感染性病，解释理由．老师请其他同学发表看法，然后，肯定正确的,补充不足和更正不准确的． 重复旋转蒙眼者，然后选中第二人．如此重复，直至四人都被选中． 性传播疾病的一般概念 1. 经典性病 VD 以性行为为主要传播途径 的传染病 梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿 2. 现代概念 STD 凡是可以能通过性行为或 类似性行为传播的疾病总称，疥疮、肝炎、滴虫、AIDS等 刚才的活动中,禁欲是避免性病感染的最好方法.忠诚是指男女双方相互忠诚,使用安全套是指坚持正确使用质量合格的安全套,做到这些的人,是不容易感染性病的.而多个性伙伴又不使用安全套的人,是很容易感