课件：第七章老年人的康复护理.ppt

从轮椅到床上： 1）主动移动：轮椅朝向床头、固定，患者用健侧手抬起搁脚板，身体慢慢前移直到双足着地，抓住床扶手，身体前移用健侧肢体站起，转身坐到床边，移开轮椅，将双足移到床上。 2）被动移动：护士与患者相对，双膝关节抵住患者患侧膝关节，从肩部环抱患者，然后借上肢和躯体的力量将患者扶起，慢慢转移重心，臀部移向床铺坐下。 轮椅-床转移 轮椅—床转移 （三）、呼吸与放松训练 1、放松训练 定义：放松训练又称放松疗法、松弛训练，是指通过主动地松弛肌肉及精神放松，缓解肌肉痉挛及疼痛，降低身体和心理应激，调节自主神经、改善睡眠的方法。 渐进性放松法：患者取舒适的坐位或卧位，宽松衣服，闭上眼睛，全身放松。将注意力集中于呼吸，在吸气时放松，并默念“放松”；逐渐将注意力集中于身体不同部位，一般从头开始，由颈、臂、手、躯干、臀、腿和脚，放松全身的肌肉。治疗结束时应缓慢睁眼，休息数分钟后慢慢起身。 放松体操：一般在活动结束前，安排5—10min的放松练习，以调节身心节。要求配合呼吸，按照头颈部、上肢、躯干、下肢的顺序进行肌肉和关节的舒展活动，慢慢将全身肌肉放松，恢复平稳呼吸。 2、呼吸训练：老年患者因常合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，其咳嗽功能下降、排痰能力下降，容易出现呼吸功能障碍。呼吸功能训练作为整体康复的一部分应受到重视。 腹式呼吸 训练：重建生理性腹式呼吸是老年呼吸系统功能康复的首要任务。 此法以训练腹式呼吸、强调膈肌运动来改善异常呼吸模式，有效减少辅助呼吸机的使用，达到改善呼吸效率、降低呼吸能耗的目的。 练习时，患者仰卧位或坐位，腹部放松，经鼻缓慢深吸气，同时腹部隆起；呼气时缩唇将气缓慢吹出（同吹蜡烛法），同时收缩腹肌，促进膈肌上抬。吸气与呼气的时间比约为1:2，刚开始练习时，一次练习1—2min，逐渐增加至10—15min，每日锻炼2次。 抗阻呼气训练：即在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。 患者处于舒适放松体位，闭嘴经鼻深吸气，呼气时口唇缩成吹哨状，使气流缓慢呼出，吸气与呼气的时间比约为1:2。 此方式可增加支气管内压，提升气道阻力，促进气体从肺泡内排出，达到减少肺内残气量，恢复有效呼吸的目的。 （四）、运动训练 或称为治疗性运动。是根据老年患者的疾病特点、功能障碍程度和心理状态等因素，通过器械、徒手或借助患者自身参与，以主动/被动运动的方式来改善患者全身或局部运动功能、感觉功能，达到满足日常生活需求的一种有效的康复方法。 基本原则：需遵循因人而异、安全第一、循序渐进、主动参与、持之以恒。功能锻炼时，应根据患者心率及主观感觉决定运动强度和时间，以不感觉疲劳、肌肉疼痛为度，保证达到功能恢复的目的。 内容与方法：运动心率主要包括：关节功能、神经肌肉、肌力和耐力训练。 可以根据疾病恢复过程采取主动或被动运动的方式进行，或根据运动训练目的进行肌肉等长收缩运动、等张运动及等速运动，根据条件选择徒手或器械辅助训练。 （四）、运动训练 或称为治疗性运动。是根据老年患者的疾病特点、功能障碍程度和心理状态等因素，通过器械、徒手或借助患者自身参与，以主动/被动运动的方式来改善患者全身或局部运动功能、感觉功能，达到满足日常生活需求的一种有效的康复方法。 基本原则：需遵循因人而异、安全第一、循序渐进、主动参与、持之以恒。功能锻炼时，应根据患者心率及主观感觉决定运动强度和时间，以不感觉疲劳、肌肉疼痛为度，保证达到功能恢复的目的。 内容与方法：运动心率主要包括：关节功能、神经肌肉、肌力和耐力训练。 可以根据疾病恢复过程采取主动或被动运动的方式进行，或根据运动训练目的进行肌肉等长收缩运动、等张运动及等速运动，根据条件选择徒手或器械辅助训练。 老年康复护理的挑战 老年康复护理的复杂性 老年康复护理的长期性 患者的主动性 康复护理的连续性 照料者（家属、护工）的重要性 康复护理费用的保障性 老年康复护理发展展望 随着老年人口的不断增多，尤其是我国进入人口老化国家的行列，对老年康复护理的需求日益增高，加强老年康复护理学科的发展尤为重要。国家和社会的重视将会把老年康复护理推向一个空前的发展局面。学科要发展，教育要先行。 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 在运动医学中的两个概念，一个是等长运动，另一个是等张运动。等长运动：指以增加肌肉张力来对抗一个固定的阻力的运动。强度较大的运动如举重运动；强度较小的如倒立和说的瑜伽的一些静态训练方法。亦称等长运动为静态运动。等张运动：肌肉收缩时肌纤维缩短，而作用在肌肉上的负荷不变，运动过程中肌肉张力不发生明显变化，故名等张运动，如步行、慢跑和比较轻松的游泳运动。亦称等张运动为有氧运动。 等速运动既可以是肌肉功能训练技术，又可以是肌肉功能评定