课件：肠道杆菌弧菌.ppt

其中许多为人畜共患病 第三节 沙门菌属 一大群人与动物肠道中的寄生菌 菌群菌型甚多，仅少数对人致病 常见沙门菌的主要生化特性 伤寒杆菌的表面抗原 VI抗原 抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体 伴随活菌一起存在 测定VI抗体有助于检出带菌者 因为 所以 本质 1、致病物质： 致病性与免疫性 侵袭力： O抗原 VI抗原 毒 素： 内毒素 2、所致疾病： 伤寒副伤寒 食物中毒 败血症 外毒素----肠毒素 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血拴出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓------受抑制 伤寒和付伤寒的致病过程 伤寒和付伤寒杆菌 小肠上部粘膜 肠系膜淋巴结 固有层淋巴结 进入血液 再次进入血液 第一次菌血症 第二次菌血症 IV型超敏反应引起肠壁组织溃疡、坏死，应注意饮食。 病愈后免疫力较牢固，主要是细胞免疫 3、免疫性 伤寒和付伤寒 食物中毒 败血症 第1周取静脉血 可疑食物 血 第1-3周取骨髓液 呕吐物 第2周起取粪、尿 粪 微生物学检查 查病原 标本 SS平板 生化反应 血清学鉴定 双糖发酵等 玻片凝集试验 微生物学检查 查抗体 1、肥达试验 原理：用已知伤寒付伤寒抗原， 测病人血清中相应抗体的定量凝集试验 用途：辅助诊断伤寒付伤寒 2、带菌者检查 测VI抗体 防治原则 口服减毒活菌苗 弧菌属 弧菌属（Vibrio） 细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌 形态与染色 涂片中 呈穿梭样 运动非常活泼 液体中 排列整齐 呈鱼群状 革兰染色阴性 弧型或逗点状， 单鞭毛 霍乱弧菌（V.cholerae） 培养特性 耐碱不耐酸 碱性琼脂平板上生长良好 在pH8.8~9.0的 碱性蛋白胨水 根据O抗原不同 抗原构造与分型 现已有155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱 根据表型差异 O1群霍乱弧菌的每一个血清型 还可分为2 生物型 古典生物型 El Tor生物型 抵抗力 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 在外环境中的生存力较古典型为强 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡 1．霍乱肠毒素: 致病物质 激活GS，使细胞内cAMP 水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3—和水，导致重 的腹泻与呕吐 B亚单位 A亚单位 与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞 （结合亚单位） （毒性亚单位） 霍乱肠毒素的作用机理 1 2 3 4 鞭毛运动 鞭毛、菌毛 普通菌毛 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层 而接近肠壁上皮细胞 是细菌定居于小肠所必须的因子 剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 ，低容量性休 克及心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%） 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入 所致疾病 传染源 临床表现 霍 乱 病人、无症状感染者 上吐下泻 霍乱病人 免疫性 感染霍乱弧菌后， 机体可获得牢固免疫力 （流行病学调查） 微生物学检查法 标本 直接镜检 分离培养 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动 涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应 病人粪便，肛拭 水样 防治原则 改善社区环境，加强水源管理， 疫苗预防接种 及时补充液体和电解质 预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒 治疗霍乱的关键 控制传染源 切断传播途径 提高易感者免疫力 隔离病人，治疗无症状携带者 生物学特性 嗜盐（halophilic） 在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜 副溶血弧菌（V.cholerae） 防治 致病性 直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传，播潜伏期5~72小时，可产生自限性腹泻至中度霍乱样病症。 标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物 治疗可用抗菌药物 血清学鉴定 致微生物检查 食品卫生管理 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 肠道杆菌(enteric bacilli) 一大群居住在人和动物肠道中 生物学性状近似的革兰阴性杆菌 属于肠杆菌科