课件：第三章妇女保健.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * （2）皮肤毛发的卫生 （3）乳房保健：及时佩戴乳罩，大小合适，棉织为佳，夜松解 （4）用脑卫生 （二）心理卫生和保健行为指导 青春期是重要过渡期。 1、以学习为主，培养良好个人习惯。 2、培养少女自尊和女性的品德和气质 3、男女交往尺度适宜。 4、正确自我认知，积极乐观面对不良情绪。 5、面对性冲动，要理智清醒 第二节 孕产期保健 一、孕前保健 （一）孕前保健咨询 1、评估病史，发现孕前危险因素，进行健康教育和指导。 2、调整避孕方法：6个月 3、月经记录 4、孕前免疫：3个月 5、受孕时间及条件 6、健康的生活方式，烟酒、弓形虫、叶酸 （二）孕前检查 1、体格检查：全身检查、生殖器检查 2、辅助检查：化验检查、女性生殖道感染病原体检查 3、特殊检查 二、孕期保健 （一）孕早期保健 从妊娠开努到妊娠12周末，胎儿发育的重要阶段，最危险时期 1、及早确诊妊娠 2、检查：病史、全身检查、妇科检查、辅助检查 3、保健指导 （1）生活起居规律，适当运动 （2）合理膳食 （3）避免精神刺激，心情好 （4）室内环境，避免接触有害物质 （5）少去公共场所，避免接触病人和动物 （6）定期接受产前保健检查和指导 （7）禁性生活 （8）禁病毒活疫苗的接种 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （二）孕中期保健 妊娠第13-27周为中期妊娠，重点是营养和产前检查。 1、系统检查 2、绘制妊娠图 3、做好营养指导，保证孕期营养需要 （三）孕晚期保健 妊娠第28-40周，重点是营养、胎儿生长发育监测，控制妊娠并发症。 1、胎儿生长发育监测 2、教会孕妇自我监测 3、控制妊娠并发症。 4、常见健康问题处理 （1）便秘：调节饮食 （2）下肢及外阴静脉曲张 （3）腰背疼痛 （4）耻骨联合疼痛 （5）下肢肌肉痉挛：缺CA （6）贫血 （7）下肢水肿 5、分娩准备 三、分娩期保健 妊娠达28周后，从临产发动至胎儿及其附属物排出母体的过程称为分娩。 （一）分娩期的心理特点 不安，恐惧等 （二）五防一加强 1、防滞产 1）严密观察产程，及时发现异常产程， 尽早处理 2）推广陪伴分娩，产前教育，消除恐 惧 3）预防第二产程延长 2、防感染 1）注意无菌操作，四消毒：会阴、手、器械、脐带常规消毒 2）胎儿胎盘娩出后，检查产道，及时修补 3）胎膜早破达或超12小时、滞产、产前出血等，应给抗生素预防 3、防产伤：产伤包括产妇的软产道损伤，因难产所致的胎儿骨折、脱臼、神经损伤等。 4、防出血：胎儿娩出后24小时内出血量达或超500ML称为产后出血。 5、防窒息：新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因。 6、加强高危孕妇的分娩期监护 （三）产时保健要点 1、推广陪伴分娩：导乐 第一产程早期：从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米)，初产妇约须11-12小时，经产妇约须6-8小时。多走动，洗浴放松，多喝水，多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。 第一产程晚期：鼓励支持 第二产程：从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。 产后：和新生儿多接触。 2、采取自由体位 3、分娩镇痛：药物和非药物镇痛。 1）产前教育 2）按摩和深呼吸 3）心理劝导 4）热敷和温水浴 4、心理支持和全面支持 四、产褥期保健 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的这一时期，称为产褥期。通常为6周。 子宫复旧、乳汁分泌、月经复潮等。 产褥期保健要点： 1、产后保健 2、营养指导 3、卫生指导：会阴、防感染、洗濑等 4、乳房护理 5、产后康复和锻炼 6、产后心理支持 五、高危妊娠管理 凡妊娠期或分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率或死率者，称之。 高危妊娠包括心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常，软产道异常。胎盘功能不全等。 （二）高危妊娠筛查：表3-2 第三节 更年期保健 一、概述 更年期，是特指妇女由生殖功能从旺盛状态，最后接近完全停止的一个过渡时期。 包括绝经（自然绝经和人工绝经）、绝经前期、绝经过渡期、绝经后期 二、更年期妇女的生理变化 1、性激素 2、泌尿生殖器官 3、月经改变 4、心血管系统改变