课件：第三章社区健康管理.ppt

以预防为导向的保健记录 家庭健康档案 家庭健康档案 封面 家庭基本资料 家庭成员健康资料 家庭主要健康问题 家庭健康相关资料 家系图 家庭卫生保健记录 户主姓名：--------------- 身份证号：--------------- 地址：_________县（市、区） _______镇（乡、街道） ______地（居委会）第______村民小组 _________路（巷）第_____幢_____号 电话：--------------- 社 区：_______________________ 建档单位: _____________________ 建档医生：_____________________ 建档护士：_____________________ 建档日期：_____________________ 户主/病人姓名：_____________ 居住住址： ------------ 邮政编码：____________ 联系电话： ________首次接触本社区日期：________ 填本表日期：________建档医生：_______________ 建档护士： _________ 编号 姓名 性别 出生日期 与户主 的关系 文化 程度 职业 婚姻 患病情况 1 2 3 4 5 6 家庭基本情况 家庭各成员基本资料 问题1 S O A P 问题2 S O A P 家庭健康问题 家庭访视病案首页 家庭访视病案护理评估表 家庭访视一般护理记录单 家庭护理计划单 家庭治疗护理记账单 社区健康档案 社区健康档案 健康档案管理与使用 （一）健康档案的常规管理 （1）建立 1）确定建档对象，收集原始资料 2）健康资料的排列顺序 （2）保管 1）归档：统一编号，集中存放，专人保管 2）归档要求： 利用 2.7、社区居民健康档案管理流程图 2.7、社区居民健康档案管理流程图（续） 2.9、居民健康档案的维护－调用 中心（站) 入户服务 服 务 地 点 日 常 复 诊 或 随 访 者 服 务 对象 档 案 调 用 年度复诊或周期性健康检查 出示居民信息卡 导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生 由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案 一 般 人 群 入 户 服 务 社区重点管理人群随访 （3）健康档案的利用 （二）健康档案的计算机管理 优点 1、资料存取方便 2、操作简便、快捷 3、资源共享 4、方便统计 5、追踪提示作用 6、自我保健作用 （三）健康档案管理中存在的问题 1、建档率低 2、缺乏统一的信息化规划 3、成为死档 4、网络功能不完善 5、运行和维护成本高 6、人才匮乏 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点， 死档管理：多数单位都是档案建立起来就存在档案柜里，或录入计算机后就没有去管理 内容不完整，信息不连续 档案内容、形式和信息收集缺乏标准 不同的系统独立运行，重复采集信息，浪费资源 信息采集和利用方式单一，居民建档积极性不高 信息利用不充分 * 卫生部《农民健康档案实施方案》的要求 * * (一) 健康型 40 41 42 43 44 45 46 47 年龄（周岁） （每十万人口） 预期死亡数 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 图7-1 健康型三种年龄示意图 增长年龄 评价年龄 实际年龄 （二）自创性危险因素型 评价年龄 实际年龄 增长年龄 年龄（岁） 35 36 37 38 39 40 414243 44 2000 3000 4000 5000 6000 7000 图7-2 自创性危险因素三种年龄关系示意 （每十万人口）预期死亡数 (三) 难以改变的危险因素型  评价年龄 增长年龄 实际年龄 年龄（岁） 40 41 42 45 46 47 图7-3 难以改变的危险因素型三种年龄关系示意 3000 4000 5000 7000 8000 9000 （每十万人口） 预期死亡数 结果评价分类 2、群体评价 不同人群的危险程度 危险因素属性 分析单项危险因素对健康的影响 危险水平 男 女 人数 % 人数 % 危险组 50 59.70 3 3.75 一般组 24 35.82 17 21.2