课件：第三章脏象学说.ppt

* 通调水道： 通，即疏通；调，即调节；水道，是水液运行的通道。 肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。 宣发——水液向上、向外输布，布散全身，外达皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄。 肃降——水液向下、向内输送，濡养体内脏腑，代谢后成为尿液生成之源，由肾的蒸腾气化，转化为尿液，排出体外。 助心行血： 血液经脉管流入肺，进行气体交换后，在心气的推动下输送到全身。 肺脏参与宗气的生成，而宗气具有辅助心行血的作用，因此肺亦能助心行血。 肺与体、窍、志、液的关系： 在体合皮，其华在毛 皮毛——是机体抵抗外邪的屏障，由肺宣发的卫气和津液温养润泽。肺的宣发功能正常，则皮肤致密，毫毛光泽，抵御外邪的能力亦强；若宣发功能减弱，则机体抵抗外邪的能力低下，易于感冒，或出现皮毛憔悴，枯槁等症。 开窍于鼻 鼻与喉相通，联于肺。鼻的嗅觉与喉的发音都依赖于肺气的作用，肺气通利，则觉灵敏，声音能彰；反之则鼻塞流涕，声重浊，嗅觉失灵等。 在志为忧（悲） 肺与悲忧的情志活动关系密切，悲与忧在含义上略有不同，但对人体的不良影响却大致相同，都会导致气的不断消耗。 过度悲忧易于伤肺，导致精神不振，饮泣不止，胸闷气短等症；反之，肺的功能失调时也可产生悲忧的情绪反应。 在液为涕 涕，即鼻涕，是鼻的分泌物，有润泽鼻窍、洁净鼻腔的作用。肺开窍于鼻，故涕为肺液。 正常情况下，肺气和利，则鼻 涕的质和量正常，润泽鼻腔而不 外流；病理情况下，肺的病变常 导致鼻涕的质、量、味发生改变 。如肺感风寒，鼻流清涕；肺感 风热，鼻流浊涕等。 一、五脏 (三)、脾 位置：腹腔上部，左膈之下。 生理功能： 脾主运化： 脾主升清： 脾统血： 脾主运化： 主运化——是指脾脏能将水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至全身的生理作用。包括运化水谷和运化水液两个方面。 运化水谷：是指对食物的消化吸收和转输作用。 “气血生化之源” “后天之本” 脾主运化： 运化水液：是指脾有吸收输布水液，防止水液在体内停滞的作用。 水液摄入→脾吸收转化→布散全身（滋养、濡润）→废液转输→肺（气化为汗液）肾（气化为尿液）→排出体外 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 脾主升清： 升，即上升之意，指脾气的运动特点以上升为主；清，指水谷精微。 脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用，化生气血，以营养全身。 脾气主升的特点还具有维持体内脏 器恒定于一定位置的作用。 脾统血： 统，即统摄，控制之意。 脾统血是指，脾有统摄血液在脉管内运行，防止其逸出脉外的作用。 脾与体、窍、志、液的关系： 在体合肌肉，主四肢： 肌肉的生长健壮有赖于气血， 气血的生成有赖于脾的运化功 能，故脾的运化功能是否强健， 可反映在肌肉四肢上。 开窍于口，其华在唇： 口唇的色泽可以反映脾运化功能的状态。 食欲口味亦可反映脾运化的功能是否正常。 在志为思： 思，即思考、思虑。思虑过度会影响气的正常运动，形成气结，而脾胃为人体气机升降之枢纽，气结于中，易导致脾的运化升清功能失常，而出现不思饮食，脘腹胀满，眩晕健忘等症。 在液为涎： 涎为唾液中较清稀的部分，具有保护口腔黏膜，润泽口腔的作用，由脾化生。 脾功能正常，涎生成适量，不溢于口外；脾胃不和，则涎分泌增多，口涎自出。 一、五脏 (四)、肝 位置：腹腔，横膈之下，右胁之内。 生理功能： 肝主疏泄： 肝藏血： 肝主疏泄： 疏，即疏通；泄，即发散。肝主疏泄是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。 调畅气机：疏通调节气的运动 调节情志：疏通气血，调节情志 促进消化：协调脾胃升降，调节胆汁排泄 促进血液运行与津液的输布代谢： 调节性及生殖功能： 肝藏血： 肝藏血指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。 贮藏血液、调节血量： 安静状态——肝脏——活动量增加 （需血量少） （需血量增加） 流入肝脏贮藏 向外周输布 防止出血： 肝气虚弱：收摄无力； 肝火旺盛：灼伤脉络，迫血妄行。 肝与体、窍、志、液的关系： 在体合筋，其华在爪 筋，即筋膜，是连接关节、肌肉，主管运动的组织（韧带），其依赖于肝血的濡养。如肝血不足，筋失所养，则见动作迟缓，屈伸不利，肢体麻木，震颤等（老年人，中风后遗症者）。 爪，即指（趾）甲，乃筋之延续。故肝血不足同样会见到爪甲的软薄，色泽枯槁等。 开窍于目，在液为泪： 目的视觉功能依赖于肝血的濡养。泪，有滋润眼睛的作用，由肝血化生。故肝血亏虚，可见视物不清，夜盲；肝阴不足，可见两目干涩，视物昏花等症。 在志为怒： 怒是人在情绪激动时的一种情志变化，对人体的不良影响主要是使肝气上逆，进而引起肝阳上亢，甚至肝风内动。反