课件：产后母体的变化和恢复.ppt

消化系统的变化 口渴，喜流食。（1-2日） 胃液内盐酸分泌↓ 食欲不佳，消化功能↓。（1-2周） 胃肠肌力及肠蠕动↓(2周恢复) 因卧床、运动↓、 膳食纤维摄入少， 腹肌和盆底肌松，肠蠕动↓， 易发生便秘。 便秘 泌尿系统的变化 膀胱炎 影响宫缩 产后出血 尿潴留 对尿胀不敏感 会阴伤口痛 不习惯卧床排尿 3.泌尿系统的变化怀孕时增大的子宫压迫了盆腔内的脏器，导致输尿管、肾盂积水，一般在产后4～6周才能恢复。这是产褥期容易发生泌尿道感染的重要内在因素。临产时胎儿先露部位对膀胱形成压迫，所以在临产前一定要将尿排除干净。但产程较长，造成膀胱三角区充血、水肿及黏膜出血，严重者可阻塞尿道而形成尿潴留，虽然这种情况少见，但应引起重视。常见的是产后腹壁松弛，膀胱肌张力减低，对内部张力增加不敏感;再加上分娩时胎头先露部分的压迫， 膀胱肌肉收缩功能受到障碍，或尿道、尿道外口、阴道、会阴创伤疼痛，会反射性地使膀胱括约肌痉挛等。这一切便增加了排尿困难，甚至不能自解，需要导尿。但是，导尿又增加了泌尿系统感染的机会。妊娠期体内潴留的大量水分，均在产后数天内经肾脏、汗腺排出体外，因此产后会尿多、汗多。这都是正常的生理现象，不足为奇。 内分泌系统的变化 腺垂体、甲状腺、肾上腺皮质妊娠期改变，产褥期逐渐恢复。 雌激素、孕激素↓ 泌乳素↑ 月经复潮 产后抑郁 产后抑郁的原因 1、生理因素：体内激素水平的急剧变化 2、孕产因素：计划外怀孕、怀孕并发症、分娩中紧张恐惧疼痛、妈咪或宝贝生病,死婴或残疾、哺乳难题。 3、心理因素：多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、追求完美、固执、与人相处不融洽和内倾性格的人群中。 4、家庭因素：婴儿性别、孩子比较顽劣吵闹、伴侣关系、与父母和公婆的关系、经济问题。 5、社会因素：过于美好的母亲形象。产妇经历负性生活事件，如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等。低龄、单亲、低社会地位、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加易感性。 6、遗传因素：潜在因素。有精神病家族史，有抑郁症病史的产妇。 ☆ 压力：没有新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。 兴奋→失望→无法胜任作为母亲必须完成的挑战。 产后抑郁的症状 通常在产后2周内出现症状： 表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过度担忧等，常失去生活自理能力，有时侯还会陷入错乱或嗜睡状态。 产褥 1，产前做好检查，加强孕期保健，早期发现感染性疾病并早做治疗，及时补充营养，防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。 2，在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。 3，临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手术，应该用抗生素预防感染。 4，接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌带人产妇体内。 5，产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽早排出。同时，产后要加强营养，以增强身体的抗病力，这也是预防产褥热的重要措施。产后早下床活动，做好产后保健操，增强体质。 6，产后发热时，切不可滥用退烧药，要经过医生检查后针对病因进行治疗。 中慈教育 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 可编辑 可编辑 浅谈 产后 母体的变化 与恢复 孕妇产后的变化 生殖系统的变化 腹壁的变化 乳房的变化 血液、循环、消化、 泌尿、内分泌的变化 1、子宫的变化 2、输卵管、卵巢的变化 3、外阴、阴道的变化 4、盆底肌肉筋膜的变化 子宫体的恢复 子宫内膜的再生 宫颈的变化 子宫韧带的变化 由于妊娠时腹壁肌肉长期受到妊娠子宫膨胀的影响，使肌纤维增生，腹部弹力纤维破裂，以致在分娩后腹壁呈松弛状，腹壁出现妊娠纹。产后腹下区正中线的色素逐渐消退，紫红色妊娠纹变为白色。腹壁的紧张度可在产后6~8周恢复正常，部分产妇腹壁过度扩张，则可引起永久性的腹直肌分离。腹壁肌张力的恢复与产后腹肌锻炼、产次及营养有关。腹直肌腱呈不同程度分离，因此产后过早从事体力劳动，营养不良，生育过多、过密，腹直肌腱分离愈明显。适当营养和产后运动可恢复或接近未孕前状态。 1.循环系统的变化妊娠期间，胎儿的血液是由母体供应的，为此，母亲的血容量随着胎儿的长大而增加，产后一般需要3～6周，才能完全恢复到孕前水平。但是产后2～3天内，大量血液由子宫进入体循环，以及在孕期过多的组织间的血液重吸收，使血容量上