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福建省危重症孕产妇监护救治网络建设项目
实施方案
“保障孕产妇安全分娩、降低孕产妇死亡率”是《福建省妇女发展纲要》(2011-2020年)确定的重要目标。2011年全省危重症孕产妇转诊救治网络开始建设,通过分级管理、分片挂钩的形式,畅通危重症孕产妇转诊救治绿色通道。2012年全省户籍人口孕产妇死亡率为16.96/10万,已进入下降平台期,产科并发症或合并症导致的死亡逐渐成为主要死因。为同步提升各网络单位危重症孕产妇救治能力和水平,达到提高抢救成功率,保护母婴安全,实施危重症孕产妇监护救治网络建设,特制定本方案。
一、建设目标
通过全省危重症孕产妇监护救治网络建设,从基础设施、设备、人才培养等方面提升各网络单位危重症孕产妇救治能力和水平,降低孕产妇和婴儿死亡率,保障母婴安全。
二、建设内容
(一)建设全省危重症孕产妇转诊救治网络
1. 网络框架
以省、市、县三级综合医院、救治能力较强的妇幼保健院和中医院为主要转接、抢救单位,采取分级管理、分片挂钩形式,组建三级危重症孕产妇转诊救治网络。其中省级网络组成单位6所,省立医院挂钩龙岩、南平市,福建医大附属第一医院挂钩三明、宁德市,福建医大附属第二医院挂钩泉州市,南京军区福州总院挂钩莆田市,福建医大附属协和医院和省妇幼保健院挂钩福州、漳州市和平潭综合实验区。设区市级网络组成单位29所(其中厦门3所,军队医院3所);县级网络单位58所,设在县级综合医院,设区市所在区的危重症孕产妇救治工作由设区市级网络单位承担。设区市、县级挂钩单位由各设区市、县(市、区)规划布局。
2. 主要职责
各网络组成单位承担相应挂钩地区危重症孕产妇的会诊、转诊、急救工作和业务指导;开展危重症孕产妇救治个案监测;开展危重症孕产妇抢救的临床和基础研究。
3. 具体内容
根据全省危重症孕产妇转诊救治网络布局,在全省网络单位建设危重症孕产妇监护室,配备相关危重症救治设备。其中省级重症监护床位不少于8张,设区市级重症监护床位不少于4张,县级重症监护床位不少于2张。
(二)提升救治能力
开展全省产科医护人员危重症孕产妇监护抢救技术培训,集中理论培训和进修培训相结合,提高危重症孕产妇识别、转诊能力和急救水平。
三、危重症孕产妇监护救治网络建设标准
(一)监护室基本要求
1. 要求有相对独立的区域,具备良好的通风、采光条件,保证医疗区域的适宜温度。
2. 每床使用面积不少于10平方米。
3. 建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程,并严格遵守执行,保证医疗服务质量。
(二)重点设备要求
1. 按照设置的床位数,配备电动病床及防褥疮床垫。
2. 每床配备输液泵、营养泵和微量注射泵,其中输液泵、营养泵、双道微量注射泵每床1台,单道微量注射泵每床2台。
3. 每床配备多功能心电监护仪1台(其中1台为母胎监护仪),以及供氧和吸痰设备。
4. 病房配备心电图机、除颤器、无创呼吸机各1台。
5. 病房配备床边B超机1台(要求配置腹部、心脏、阴道探头各1个)。
6. 抢救车、治疗车各1台。
7. 有条件的机构,还可酌情配置动态紫外线空气消毒机或重症病房空气消毒机,多功能吊塔、纤支镜、床旁血气分析仪、床旁CRRT(血液滤过机)、床边X光机、冰毯、冰帽等。
(三)人员要求
危重症孕产妇监护室必须设立专门的医疗护理小组,配备足够数量、熟练掌握各类产科重症救治基础知识和基本操作技术的医护人员。其中护士与床位比不低于1.5:1,医师与床位比不低于0.5:1。
四、经费保障
省级财政安排3250万元(具体安排详见附件),用于重点设备购置补助和人员培训补助,不足部分由市、县财政酌情补助或建设单位自筹解决。
1. 设备配置:共计3100万元。
省级财政补助5所省级网络单位危重症孕产妇监护室设备配置和提升服务能力,每所100万元;补助23所设区市级网络单位危重症孕产妇监护室设备配置和提升服务能力,每所50万元;补助58所县级综合医院危重症孕产妇监护室设备配置和提升服务能力,每所25万元。
厦门市各网络单位危重症孕产妇监护室建设经费由厦门市级财政统筹解决。
南京军区福州总医院、解放军第一七五医院、解放军第一八○医院和解放军九五医院等军队医疗机构设备配置经费自筹解决,省级财政对接收危重症孕产妇会诊、转诊和开展对口区域的业务指导工作给予适当补助。
2. 人员培训:共计150万元。用于全省产科医护人员危重症孕产妇监护抢救技术培训,具体培训要求另行通知。
五、工作要求及进度
(一)工作要求
1. 各级卫生行政部门要根据本方案要求,制定本地区实施计划,加强组织领导,建立目标管理责任制,确保建设目标如期实现。
2. 设区市、县级财政部门要及时拨付危重症孕产妇监护救治网络项目建设省级补
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