课件：宾馆、酒店义务报病员疫情报告培训报告报告.ppt

伤寒、副伤寒 伤寒（伤寒、副伤寒）是由伤寒或副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 伤寒病人或带菌者是传染源。 主要通过被污染的水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。 如果公共水源受到污染，会引起暴发流行。 临床表现 伤寒潜伏期一般为一至二周。副伤寒潜伏期为一至十天。其主要表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、玫瑰疹、肝脾肿大，部分病人会出现玫瑰疹、相对缓脉等。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。 甲型病毒性肝炎 甲型病毒肝炎简称甲肝，为甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的急性肠道传染病。HAV抵抗能力强，对干燥、紫外线漂白粉敏感。 流行病学特点 多见于儿童及青少年。秋冬季节是甲肝发病的高峰期。 急性期病人和亚临床感染者是主要传染源。 主要经水和食物传播 易发生食物型和水型暴发流行。 （1） 经食物传播主要是经水产品传播，如毛蚶、牡蛎、蟹。另外餐饮从业人员携带病毒，在加工食物时可能污染食物而造成传播。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （2）经水传播 甲肝病毒在水体里存活时间长，雨后粪便冲刷造成饮用水污染引起甲肝爆发流行。 （3）也可经日常生活接触、苍蝇、蟑螂传播。 临床表现 典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高等。 细菌性痢疾 细菌性痢疾(以下简称菌痢)是由志贺菌(又称痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病，是常见多发病，往往引起暴发或流行。 流行病学特点 急性、慢性病人及带菌者为传染源 。 传播途径：可以借食物、水、日常生活接触，及不洁手污染食品、食具、玩具、用具而传播。 尤其是食物及水被污染后可引起暴发流行。人群对本病普遍易感，尤其是儿童感染机会更多。 临床表现 急性普通型(典型)菌痢 急性起病、腹泻(除外其他原因的腹泻)、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或粘液便、左下腹部压痛 。 急性非典型菌痢 症状轻，可仅有腹泻、稀便。 急性中毒型菌痢 比较严重，发病急、高热、呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状。可造成休克、脑水肿表现面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀、烦燥不安、惊厥、嗜睡或昏迷、呼吸衰竭。 慢性菌痢 急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。 其他感染性腹泻病 其他感染性腹泻泛指一类，指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，为丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危害人民身体健康的重要疾病。 目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但国内报告以病毒性腹泻占多数，其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。 临床表现 感染性腹泻的主要临床表现有腹痛、腹泻，腹泻每日3次以上，并可伴有发热、恶心、呕吐。腹泻可分为二大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。 （1）炎症性腹泻表现为粘液便、脓血便，常伴有发热。 (2)分泌性腹泻表现为稀水便，多不发热。 急性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，为我国法定丙类传染病。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。 传播方式是接触传染。如接触患者或接触患者使用过的生活用品，与患者公用洗脸毛巾、脸盆等，或者接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等； 临床表现 伏期很短，接触传染源后2小时～48小时内双眼可同时或先后发病。自觉眼不适感，1-2 小时即开始眼 红，很快加重。患者具有明显的眼刺激症状，表现为刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。 食物中毒 食源性疾病（Food born diseases）又称食源性疾患。世界卫生组织将食源性疾病定义为：“凡是通过摄食进入人体的病原体，使人患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病。” 食物中毒 食源性疾病有一个共同的特征，就是通过进食行为而发病，这就为预防和控制这类疾病提供了一个有效的途径：控制食品污染、加强食品卫生的监督管理，提高食品卫生质量，可有效地预防食源性疾病的发生。 食物中毒的特点 一是潜伏期短，发病迅速，中毒人数会发生激增，发病曲线呈现突然上升又迅速下降的趋势。 ????二是中毒病人有相似的临床表现并有急性胃肠炎的症状，常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。 ????三是中毒病人在相近的时间内食用过相同的食物，发病范围局限在食