课件：第4章-妊娠期妇女的护理.ppt

4.胎儿附属物 包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 （1）胎盘：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成； 有气体交换、营养物质供应、排出代谢 产物、防御功能和合成功能。 （2）羊水：妊娠38周约1000ml，妊娠40周800ml， 羊水的吸收50%由胎膜完成。 （3）脐带：长度30～100cm，内有一条脐静脉和 两条脐动脉；脐带受压可致胎儿窘 迫或死亡。 （4）胎膜：保护胎儿、预防宫腔感染、参与维持 羊水平衡和分娩发动。 核心要点 第四章 妊娠期妇女的护理 Thanks ------------------------------ Made by 妇产科护理编制组 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 讨论问题： 1、什么是蜕膜？按蜕膜与囊胚的 位置关系，将蜕膜分为哪三部分？ 2、什么是绒毛膜？绒毛膜内包含有 哪两种绒毛？这两种绒毛是构成什么 的主要部分？ 第四章 妊娠期妇女的护理 （三）蜕膜 1.概念 子宫内膜血液循环更加丰富，腺体分泌更旺盛，内膜进一步增厚，称蜕膜 2.分类 按蜕膜与囊胚的位置关系分为： （1）底蜕膜（以后发育成胎盘的母体部分） （2）包蜕膜 （3）真蜕膜 早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系 一、受精与着床 第四章 妊娠期妇女的护理 （四）绒毛膜 1、概念：受精后12日，可在植入囊胚的滋养层表面看到许多毛状突起，称绒毛膜。 2、分类 （1）叶状绒毛膜 是构成胎盘的主要部分 （2）平滑绒毛膜 是构成胎膜的主要部分 一、受精与着床 绒毛膜 * 课后小结： 1、本节课重点掌握妊娠、 受精及妊娠时间的计算 2、难点掌握整个受精的 过程、蜕膜及绒毛膜的形成 * 知识巩固： 1、晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为（ ） A、受精 B、精子获能 C、受精过程 D、着床 E、受精卵发育 2、孕卵着床的时间约为受精后第（ ） A、2~3天 B、3~4天 C、5~6天 D、6~7天 E、8~9天 3、卵子从卵巢排出，在输卵管受精的部位是（ ） A、输卵管峡部 B、输卵管峡部与壶腹部连接处 C、输卵管伞部 D、输卵管间质部 E、输卵管壶腹部 胚胎发育1.WMV胚胎发育1.WMV * 胎盘.WMV胎盘.WMV * * 课后思考问题： 1、胎儿的附属物包括有哪些？ 2、胎儿附属物的形成、结构及功能是什么？ 3、胎盘的血液循环及胎盘的功能是什么？ 4、羊水形成及功能？ 5、胎膜的形成及功能？ 6、脐带的结构及功能？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第四章 妊娠期妇女的护理 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 （一）胎盘 1．胎盘的形成 （1）胎盘结构：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 （2）形成时间：于妊娠6～7周开始，至12周末形成。 （3）胎盘结构：圆形或椭圆形盘状，重450～650g， 直径16～20cm，厚1～3cm。 1）胎儿面：光滑，中央或稍偏处有脐带附着。 2）母体面：由20个胎盘小叶组成。 胎儿面 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 （4）绒毛膜：孕卵滋养层分化形成。 1）分类：叶状绒毛膜参与胎盘构成； 平滑绒毛膜参与胎膜构成。 2）功能：绒毛吸收营养； 滋养层细胞产生HCG， 维持早期妊娠。 （5）羊膜：有弹性的半透明薄膜， 光滑，无血管、神经及淋巴 参与羊水的交换。 羊膜 绒毛 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 2.胎盘的结构：妊娠足月胎盘为圆形或椭圆形盘状，重450-650g，直径16-20cm，厚1-3cm。分为子面和母面。子面光滑，灰白色，中央或稍偏处有脐带附着，脐动静脉分支向四周呈放射状分布，直达胎盘边缘。母面粗糙，呈暗红色，由20个左右胎盘小叶组成 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 3.胎盘的血液循环 （1）胎盘有母体和胎儿两套血液循环。 （2）胎儿血与母血不直接相通，而是隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛滋养细胞层，靠渗透、扩散进行物质交换 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 胎盘的血液循环 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 4.胎盘的功能 （1）气体交换 （2）营养物质供应 （3）排出胎儿代谢产物 （4）防御功能：病原体、药物及IgG可通过。 （5）合成功能：绒毛膜促性腺激素（HCG）