课件：初级养老护理员培训第三节老年人常见疾病.ppt

9、老年便秘 护理 调整饮食结构：增加纤维素类食物，如粗粮、蔬菜、水果等，促进胃肠蠕动，加速粪便在肠道移动，预防便秘。 适当补充液体：适当增加饮水，可增加大便的含水量，预防老年人便秘。目前多采用以下两种补液方法。 其一，每天清晨起床后空腹喝一杯300～500毫升加一汤匙蜂蜜的开水，然后再活动，这样不仅有利于增强胃肠道的功能，如果持之以恒，还能够起到美容、抗衰老的作用。 其二，水果汁。梅子汁对于大多数人而言是一种天然的缓泻剂，还有杏汁、柠檬汁、橘子汁等都具有刺激肠蠕动的作用．经常饮用可以达到预防和治疗便秘的疗效。 9、老年便秘 运动防便秘：运动能增强腹肌的张力，促进排便。 （1）每天从事适量运动。如饭后半个小时散步等。 （2）指导老人做增强腹肌的运动。 其方法是：嘱老人平卧或站立，尽可能地收缩腹肌10秒钟，然后放松，视老人情况每个动作做5～10次或10－20次，每天3-4次，长期坚持。患有高血压、冠心病的老人应慎重做此项活动，以防意外。 （3）卧床老人床上按揉腹部，进肠蠕动。 养成排便习惯： 9、老年便秘 缓泻剂的应用：常用的缓泻剂有中药番茄叶（每次6克，泡水当茶饮用）、大黄苏打片、麻仁丸和果导片等，应遵医嘱服用。食用香油也是非常好的缓泻剂，每次口服10毫升，每天2次。若上述方法不能奏效，可以采用下列方法： （1）开塞露通便法： 1）老人取左侧卧位，右腿前曲，脱下一支裤腿，暴露肛门。 2）剪开开塞露前端流出口，注意不能多剪，以药液能挤出为宜，修圆流出口，以免损伤肛门，挤出少量液体，润滑前端。 3）嘱老人张口深呼吸，勿屏气，全身放松，操作者左手将老人肛门撑开，右手持开塞露沿直肠壁插入肛门，用力将药液一次性挤入。 4）缓缓拔出开塞露，用手纸按压肛门5分钟，嘱老人尽量保留药液10分钟左右。 5）老人有便意后，协助人入厕，或床上便盆排泄。 10、老年性痴呆 概述： 痴呆是一种临床综合征，即在无意识障碍的情况下，患者记忆、认知、语言、时空间机能和人格五项心理活动中，至少有记忆、认知和另一项明显缺损，且已持续6个月以上者为痴呆。 10、老年痴呆 类型 1．老年性痴呆：又称阿尔茨海默病（Alzheimer disease ），是一种病因不明的渐进性脑病，何时起病不易察觉，多数老人发病在60岁以后，约占老年期痴呆老人的50％，从诊断到死亡约3～25年不等，病情发展不可逆转，视为不治之症，目前尚无法阻止其恶化。 2．血管型痴呆（vascular dementia,）：约占老年痴呆病例的20％，多因重复中风而引起。此类痴呆的病因明确，发病时间可回忆，发生痴呆症状同时常伴有偏瘫和神经系统症状等。 3．混合型痴呆（mixed dementia）：约占痴呆症老人20％，多指阿尔茨海默病与血管型痴呆共存者。 4．其他痴呆：包括因服用过量镇静剂或抗抑郁药、酒精中毒、患抑郁症、病毒或细菌感染等原因引起，此型痴呆有医治的可能。 10、老年痴呆 病因 老年性痴呆的确切病因尚不十分清楚，可能与衰老、遗传、神经递质改变、慢性病毒感染、脑中铝含量增高、脑血管病变、性格孤癖、突如其来的精神打击等因素有关。 临床表现 起病缓慢，首先表现近期记忆障碍，继之出现远期记忆障碍，认知功能与计算能力下降，晚期可出现失认（不认识亲人和熟人）、定向功能障碍（出门后不认识回家路线），智能严重衰退，生活完全不能自理，四肢疆直及大小便失禁，人格、行为异常等。 10、老年痴呆 护理 （1）充分了解和理解痴呆老人，与老人建立起良好的护患关系，赢得老人信任。 （2）帮助新来的痴呆老人熟悉环境和居室设施，让老人在养老机构大院内能够辨认出自己的居室，在居室内能够找到自己需要的物品和衣物，逐渐适应养老机构的生活。 （3）帮助痴呆老人形成有规律的生活。督促老人按时起床、洗漱、吃饭，避免昼夜颠倒的生活。 （4）引导痴呆老人适当用脑，强化记忆。多陪老人聊天，回忆过去的生活往事。 10、老年痴呆 （5）指导老人进行日常生活能力的训练，尽可能保持生活自理能力。 （6）请老人参加文体活动（如听音乐、跳舞、打太极拳、打门球）、社交活动、阅读活动等，延缓老人的社会退缩。 （7）对于日常生活完全不能自理的痴呆老人，要照顾好其饮食起居，定时进餐、定时排泄，保持个人卫生。同时要注意防止褥疮和呼吸道感染。 （8）做好痴呆老人“五防，即：防自我伤害、防跌伤骨折、防意外事故、防药物中毒、防老人走失。 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 4、脑中风（急性脑血管疾病） 概述 又称“脑血管意外”、“脑卒中”、“急性脑血管疾病” 急性起病、迅速出现的脑血管性临床事件，表现为局限性或弥漫性脑功能缺失征象。 临床特点：发病率、患病率、死亡率、致残率高 4、脑中