课件：常见消毒防腐药.ppt

一、醇类（Alcohols ） 各种脂肪醇类都有不同浓度的杀菌作用。 特点：性质稳定、作用迅速、无腐蚀性、无残留作用。 缺点：不能杀灭芽胞，受有机物影响大，抗菌有效浓度高。 常用的有乙醇和异丙醇 乙醇 (ethanol） 杀死繁殖型细菌，结核杆菌和有脂囊膜病毒等，对芽孢无效。使用最广泛、较好的的皮肤消毒药。 作用：溶解菌体脂质，破坏胞膜，胞浆脱水；菌体蛋白变性和沉淀 低于20%--杀菌作用弱，20%-30%用于高热患者的皮肤擦浴，可降温；40%-50%用于涂搽局部受压皮肤，预防长期卧床患者的褥疮；使用浓度75%，杀菌效果最强。皮肤，体表，外科手术消毒，也可用于器械浸泡消毒，但不用于黏膜和创伤抗感染（刺激性大）。 二、表面活性剂 特点：含疏水基（烃链）和亲水基（阳离子）。 分类（离子）： 阴离子表面活性剂 肥皂 阳离子表面活性剂 季铵盐类—苯扎溴铵，醋酸氯己定等） 非离子表面活性剂（吐温类） 两性离子表面活性剂（卵磷脂，氨基酸型，甜菜碱型） 季铵盐类为最常用的阳离子表面活性剂。 主要药物 苯扎溴铵（新洁尔灭）：季铵盐类，皮肤、术前、器械、创面消毒。 醋酸氯已定（洗必泰）：双胍结构，应用同苯扎溴铵。 其他：度米芬、癸甲溴铵溶液（百毒杀）、辛氨乙甘酸溶液（菌毒清）。 作用特点 可杀灭大多数种类的细菌、真菌及部分病毒，但不能杀死芽胞、结核杆菌和绿脓杆菌。 对革兰氏阳性菌作用强； 迅速、刺激性小、毒性低、不腐蚀金属和橡胶； 杀菌效果受有机物影响大。 季铵盐类 苯扎溴铵 又名新洁尔灭 具有杀菌和去污作用，用于创面、皮肤和手术 器械的消毒。 注意：禁与肥皂等阴离子活性剂、碘化物、过氧化物和盐类消毒药合用。 应用： 0.01%溶液---创面消毒 0.05%-0.1%用于外科手术前洗手 0.1%溶液---皮肤、食具和器械的消毒 不宜用于眼科器械和合成橡胶制品的消毒 醋酸氯己定 又名洗必泰 作用强于苯扎溴铵，迅速而持久，毒性低。 应用： 与苯扎溴铵混合呈现相加作用 0.5%溶液---皮肤消毒 0.05%溶液---黏膜、创面 0.02%溶液---手消毒、膀胱灌洗 0.1%溶液---器械消毒 1%软膏用于烧伤、创面表面消毒 三、碘与碘化物 特点：有强大的杀菌作用，能杀死细菌、芽胞、霉菌、病毒、原虫。碘与碘化物的水溶液或醇溶液用于皮肤消毒或创面消毒。忌与重金属配伍。 主要药物 碘：皮肤消毒或创面消毒，碘酊、碘溶液或碘甘油。 聚维酮碘（碘伏、PVP碘）：作用强、毒性低、刺激性小，皮肤、黏膜或创面消毒。 碘仿：本身无防腐作用，治疗深部瘘管、蜂窝织炎、关节炎或充填创伤。 碘与碘化物 碘 分子碘碘化和氧化菌体蛋白，使其变性和抑制酶活性。 强大杀灭细菌、芽孢、真菌、病毒和原虫等。 制剂 碘酊 2%皮肤消毒，5%术部消毒 碘甘油 刺激小，黏膜表面消毒 碘溶液 皮肤浅表破损和创面 毒性（toxicity ） 较强刺激性，碘酊涂于干皮肤上，以免引起皮炎和发泡；不能与含汞药物合用，碘化汞有毒。 聚维酮碘 吡咯烷酮均聚物与碘的复合物 性质：杀菌力比碘强，有清洁作用，毒性低，刺激小，稳定。 应用： 5%溶液---皮肤消毒 0.5-1%溶液---奶牛乳头浸泡 0.1%溶液---黏膜、创面冲洗 四、有机酸类 特点：主要用作防腐药，如醋酸、苯甲酸、山梨酸、甲酸、丙酸、丁酸等。用作药品、粮食和饲料的防腐。 醋酸：内服治疗消化不良、瘤胃臌胀，外用冲洗感染创面。 五、过氧化物类（Pe’roxides ） 特点：与有机物相遇时释放出新生态氧，使菌体内活性基团氧化而杀菌。 主要药物 过氧化氢（双氧水）：清洗化脓性创伤、除臭、止血，也可用于食品浸泡或喷雾消毒。 高锰酸钾：具有杀菌、除臭、解毒、收敛作用，临床用于腔道冲洗及洗胃或创面冲洗。 高锰酸钾（Potassium per’manganate ） 性质： 杀菌、除臭和解毒作用 低浓度对组织有收敛作用；高浓度有刺激和腐蚀作用 极易被有机物分解而减弱 酸性环境中作用增强 应用：严格掌握不同适应症采用不同浓度。 0.05-0.1%溶液—腔道冲洗 0.1-0.2%溶液—创伤冲洗 0.05-0.1%溶液—洗胃解毒（吗啡、士的宁、氰化物、氯丙嗪等） 过氧化氢溶液（Hydr