课件：第二章小儿生长发育.ppt

2岁 叠纸 交往游戏 play interactive games 1.5~2.5岁 2~3.5岁 搭桥 穿衣 put on T-shirt 2.5~3岁 小儿神经精神发育过程 年龄 粗细动作 语言 适应周围人物的能力与行为 新生儿 无规律，不协调动作，紧握拳 能哭叫 铃声使全身活动减少 2月 直立位及俯卧位时能抬头 发出和谐的喉音 能微笑，有面部表情，眼随物转动 3月 仰卧位变为侧卧位，用手摸东西 咿呀发音 头可随看到的物品或听到的声音转动180o，注意自己的手 4月 扶着髋部时能坐，可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部，手能握持玩具 笑出声 抓面前物体，自己弄手手玩，见食物表示喜悦，较有意识的哭和笑 5月 扶腋下能站得直，两手各握一玩具 能喃喃地发出单调音节 伸手取物，能辨 别人声，望镜中人笑 6月 能独坐一会，用手摇玩具 能认识熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩 7月 会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换入另一手 能发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识 能听懂自己的名字，自握饼干吃 8月 会爬，会自己坐起来，躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手 重复大人所发简单音节 注意观察大人的行动，开始认识物体，两手会传递玩具 9月 试独站，会从抽屉中取出玩具 能懂几个较复杂的词句，如“再见”等 看见熟人会手伸出来要人抱，可与人合游戏 10-11月 能独站片刻，扶椅或推车能走几步，拇、食对指拿东西 开始用单词，一个单词表示很多意义 能摹仿成人的动作，招手“再见”，抱奶瓶自食 12月 独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上 能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼 对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水 15月 走得好，能蹲着玩，能叠一块方木 能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼 对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水 18月 能爬台阶，能蹲着玩，能叠一块方木 能认识和指出身体各部分 会表示大小便，懂命令，会自己进食 2岁 能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭 会说2~3字构成的句子 能完成简单的动作，如拾起地上的物品，能表达喜、怒、怕、懂 3岁 能跑、会骑三轮车，会洗手、洗脸，脱穿简单衣服 能说短歌谣，数几个数 能认识画上的东西，认识男女，自称“我”，表现自尊心同情心、怕羞 4岁 能爬梯子，会穿鞋 能唱歌 能画人,初步思考问题，记忆力强，好发问 5岁 能单腿跳，会系鞋带 开始识字 能分辨颜色，数10个数，知物品用途及性能 6~7岁 参加简单劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等 能讲故事，开始写字 能数几十个数，可简单加减，喜独立自主，形成性格 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 在表示评价结果的时候，我们常会用到两种统计学方法：均数离差法和百分位数法。我相信你们在统计学的学习中已经讲了这两种方法，在这里我们只是将其运用于生长发育评价中。对于体重、身高和头围等连续变量，他们通常是呈正态分布的。大家请看一下，这是正态分布的曲线示意图，呈一个钟的形态。在我们临床常用参数表中，参数的表示通常要描述出两个特点：均数和标准差。标准差越大，测量值距离均数越远，反之，标准差越小，测量值距离均数越近。在评价体格发育过程中，我们通常选用的界点值是均数加减两个标准差。如果大于或是小于均视为异常。 除了均数离差法，百分位数法也常用于表示体格生长发育的结果。百分位数法指的是一个孩子在一群由小到大排列的正常同龄、同性别儿童中所处的位置。例如将100个孩子按身高不同由矮到高排列，第10百分位的孩子，他的身高就在倒数第10名。P3和P97为界点值。 需要注意的是，-2SD并不恰等于P3，这幅图的目的是使你们能更容易地记住界值点。 听觉：胎儿已有听觉→胎教有效。 出生时鼓室未充气，羊水潴留→听力差； 3～7天听觉良好，50dB→呼吸改变； 3月头转向声源； 6月可区别父母声音； 7～9月判定语言意义； 1岁左右听懂自己名字； 2岁可接受简单吩咐。 4岁听觉发育完善。 味觉：出生时完善，对甜、酸有反应。4～5月对食物微小改变已很敏感→适时添加辅食 嗅觉：生后对乳香味已有反应。1月时对强烈气味表示不愉快；3～4月区别好闻难闻；7～8月更灵敏，对芳香味有反应 皮肤粘膜感觉： ▲触觉：新生儿眼、口周、手掌、足底等部位灵敏，7月左右有定位能力 ▲痛觉：较迟钝→打针不哭，2月后改善 ▲温度觉：灵敏，尤对寒冷可哭闹。 2月感觉牛奶冷热 知觉：为人对事物的综合反应 ▲空间知觉：1岁左右开始有，3岁辨上下，4岁辨前后，5岁辨左右 ▲时间知觉：4～5岁区别早晚、今天、明天及昨天概念，5-6岁区别前天、后天、大后天 运动发育：分大运动和细运动两大类 ▲运动发育规律： 头?尾；近?远；不协调?协调；粗动作?精细动作；正面动作?反面动作