课件：儿童健康体检及指导.ppt

Why 1、产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素； 2、婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。 When 约4 ~ 6月（Wt 6.5~7kg) 发育成熟： 1、 肠道免疫状况 。 2、可控制头在需要时转向食物（勺）或吃饱后把头转开 。 需要添加辅食信号： 1、 在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足。 2、 体重增长 身长。 一、过早：Before 3months 1、 增加食物过敏机会 2、增加肠道感染机会 3、 影响母乳铁的吸收 二、过晚：After 7 months 1、营养不足 2、眷恋母乳 3、味觉发育不良 What 1、?易于吸收，能满足生长需要2、不易产生食物过敏3、 补充铁元素 铁 储 备 生后1个月 生后2个月 生后3个月 生后4个月 辅食添加顺序 含铁米糊（谷物） ↓ 蔬菜 ↓ 水果 ↓ 蛋鱼肉类 ——强化铁的谷类食物 第一种引入的除乳类以外的 其他食物(6月) 其次是蔬菜、水果(4~6月) 第一种引入的食物 其次是蔬菜、水果 最后添加食物：肉、鱼类（7 ~ 8月） 蛋（9~11月） 1、母乳喂养儿——配方奶 2、人工喂养儿——强化铁的谷类食物 How —习惯、学习过程 由少到多：1勺→2勺→多勺→ 一餐→适应 一种到多种：如蔬菜泥的引入 每种约3~7日→刺激味觉的发育 易发现过敏食物 ?　由细到粗（咀嚼、吞咽）： 　　碎末→成人软食 用勺→口腔协调 ——强化铁的谷类食物 第一种引入的除乳类以外的 其他食物(6月) 其次是蔬菜、水果(4~6月) 一、0~6月婴儿喂养方式 1、纯母乳喂养 2、人工喂养 3、部分母乳喂养 注意在（4~6月）其他食物引入 1、部分母乳喂养 2、人工喂养 二、7~12月婴儿喂养方式 要注进行食物转换 一、引入其他动物性食物 肉、鱼类(7~8月) 蛋(9~11月) 二、谷类食物为主 乳类为辅 食　物　转　换 年龄 (月) 食物 性状 餐 　 次 主食 　其他食物 进食技能 9~12　　碎食物　　软食、碎菜、碎肉　2餐谷物　2~3次奶 　抓食 　　　　指状食物　鱼、豆腐、水果　　　　　　1次水果　自用勺 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　断奶瓶　 ７~8　　末状食物　粥（烂面）、肉末　３次　　２餐粥　　用勺喂　 　　　　　　　　　　配方米粉、鱼泥、　　　　１次水果　　学用杯 　　　　　　　　　　豆腐、蛋、水果泥　　　　　　　　　　 4~6　　泥状食物　　菜泥、水果泥、　６次奶　逐渐１次　用勺喂 　　　　　　　　　　强化配方米粉、　（停夜奶） 　　　　　　　　　　配方奶　　 0~4　　　液状　　　　母乳　　　　　6~8 吸吮 食物 种类 婴儿期易出现的问题 1、溢乳（吐奶） 2、食物引入时间不当 3、能量及营养素摄入不足 4、进餐频繁 5、喂养困难 3岁以下婴幼儿膳食宝塔 “贝特令”含VitD600IU “日日高”含VitD400IU生后数天开始补充维生素D，足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。 晒太阳最补钙 强化铁米粉 一个鸡蛋重约50g( 1两） 谢谢聆听! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3、头面部： （4）头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块 （5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 （6）耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 （7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 （8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数 4、胸部 （9）胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。 心脏听诊顺序 5、腹部 （10）腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 新生儿脐部检查及处理：有无红肿，有无渗出，脐带是否脱落。碘伏消毒，