课件：产后并发症妇女的护理.ppt

五、护理措施 治疗配合 支持治疗 抗生素等综合治疗 配合做好术前准备及护理 2、泌尿系统感染 一、病因及临床表现 病因 女性尿路短、直，产后几日抵抗力低 分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充血、水肿，易发生膀胱炎 无菌技术执行不彻底 尿潴留引起膀胱炎 尿潴留引起细菌感染 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一、病因及临床表现 临床表现 膀胱炎 肾盂肾炎 二、诊断及鉴别诊断 病史 身体状况 辅助检查 是否有尿频、尿急、尿痛及尿潴留；了解患者体温、排尿形态的改变及全身症状 1、尿常规检查 2、血尿素氮及肌酐检查 三、护理措施 一般护理 执行医嘱 健康教育 三、护理措施 一般治疗 评估产后子宫高度、恶露量并识别尿潴留的临床表现 指导清洗会阴部 多卧床休息，摄取易消化、营养丰富的食物，多饮水 三、护理措施 执行医嘱 给予敏感有效的抗生素 使用抗痉挛药和止痛药 对发热及其他症状给予对症护理 三、护理措施 健康指导 定时排尿 多饮水，补充体液 健康教育和出院指导，减少泌尿系统感染的复发 3、产后心理障碍 心理 社会 生理 一、概 述 产后 产后沮丧 产后抑郁 发病率30% 预防 护理 治疗 识记 5.遗传 家族病史 4.社会 孕期 负性事件 3.内分泌 各激素 急剧下降 2.心理 个性、 角色不适应 1.分娩 难产-- 紧张、恐惧 【病因】 二、病因 三、临床表现 1.产后沮丧 50%～70% 短暂的抑郁 产后3～4天出现 产后5～14天达峰 持续数H、2～3周 表现 情绪低落、 易哭、易忘、 失眠、焦虑 发病早，持续短，症状轻 三、临床表现 2.产后抑郁 非精神病性的抑郁综合征 产后2周 持续数周或一年 表现 失眠、缺乏兴趣、行为退缩、 失去自理和照顾能力、自责 心理、担心母子受伤害， 重者自残举动 发病时间 发病晚，持续时长，症状严重 四、处理原则 识别诱因 对症处理 评估病情 缓解压力 五、护理评估 1.病史 过去史、家族史，精神创伤史；高危妊娠、难产；婴儿状况、对婴儿的期望；婚姻关系、社会支持系统等 2.身心状况 观察生活自理、喂养婴儿的能力，观察夫妻关系、家庭成员态度，倾听对婴儿的评价、对分娩的感受，判断其心理状态 六、护理措施 1.引导产妇述说妊娠、分娩过程的感受 2.教会产妇及家属抱球式坐位或侧卧位哺乳技能，每次由家属辅助哺乳， 直至产妇愿意独立哺乳 3.依产妇体力恢复表现，逐渐要求产妇参与护理婴儿的活动，从中培养产妇对婴儿的感情 六、护理措施 4.及时请心理医师会诊，给予正确的心理治疗 5.对于有伤害行为的产妇，安排全程看护人员 6.邀请已生育孩子的、有同样工作经历朋友与 产妇交流体会 7.出院前，以书面资料告知新生儿喂养的热线 电话，心理咨询的地址和电话 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 党秀娟 1、产褥感染 一、定义： 产褥感染 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率 指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。 二、疾病概要 感染途径 诱因 病原体 ①内源性感染 机体抵抗力下降出现感染诱因时则可致病 ②外源性感染 常由污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触患者后造成感染 任何削弱产妇生殖道和全身防御 能力的因素均可成为产褥感染的 诱因 需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、白假丝酵母菌等 三、病理及临床表现 急性外阴、阴道、宫颈炎 及剖宫产术后伤口感染 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎\输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症 （一）急性外阴、阴道、宫颈炎 及剖宫产术后伤口感染 以会阴伤口及宫颈伤口感染为主， 以局部的表现为主 （红、肿、热、痛及功能障碍） （二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎 最常见 症状 全身症状及局部症状 下腹疼痛、恶露增多 体征： 下腹压痛 宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良，触痛明显。 （三）急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎 病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁组织、输卵管； 形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿； 出现高热不退。 （四）其他病理类型及临床表现 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎