课件：第二讲新生儿疾病的护理.ppt

病理性黄疸 1、时间：生后24小时内出现黄疸，发展快，持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3-4周 2、胆红素水平高 血清胆红素：足月儿 205umol/L 早产儿 257umol/L 胆红素脑病 1.血清胆红素： 342umol/L 2.临床表现： 早期：嗜睡，吸吮无力，肌张力减弱 12-24小时：双眼凝视，尖叫，眼球震颤，肌张力增高，角弓反张，惊厥 新生儿溶血 1、病因：血型不合 ABO血型，Rh血型 2、临床特点： 出现黄疸和贫血的时间最早， 一般在生后24小时内出现， 严重者可发生胆红素脑病， 水肿，心衰 蓝光疗法 一、蓝光照射属于光照疗法，简称光疗，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法 二、原理：未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。 注意事项 1.注意双眼、会阴、肛门部位的遮盖以保护； 2.照射时间以不超过4天为宜； 3.可出现发热、腹泻、皮疹，多不严重，可持续光疗 4光疗中应补充核黄素5毫克每次，日三次服用，光疗后每天服一次； 5.皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗； 6.光疗中适当补充水分，可以口服或者静脉点滴处理 护考真题连接 1、 早产儿主要的护理诊断不包括 A 体温调节无效 B 婴儿喂养无效 C 有感染的危险 D 不能维持自主呼吸 E 体液不足 护考真题连接 2、患儿女，15 天，母乳喂养，每天 8~10 次，体重 3.2kg，家长询问小儿室内应保持的湿度， 护士告知正确的是 A 30%~40% B 40%~50% C 55%~65% D 65%~70% E 70%以上 护考真题连接 3、患儿女，15 天，早产儿，母乳喂养，每天 8~10 次，体重 3.2kg，家长询问小儿室内应保持的温度度，护士告知正确的是 A 16~18℃ B 20~22℃ C 22~24℃ D 24~26℃ E 28℃ 护考真题连接 4、早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 A 340umol/L B 257umol/L C 205.2umol/L D 573umol/L E 118umol/L 护考真题连接 5、下列关于早产儿的护理除外 A 预防窒息 B 预防感染 C 注意观察体温 D 及早输液、输血 E 提供适量的能量及水分 护考真题连接 6、早产儿护理中，最关键的护理措施使 A 合理营养 B 注意保暖 C 预防感染 D 强调脐部护理 E 预防窒息 护考真题连接 7、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是： A 面部 B 腹部 C 躯干 D 臀部 E 四肢 护考真题连接 8、足月儿，生后 4 天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素 D，正确的开 始给药时间应在： A 生后 1 周 B 生后 2 周 C 生后 3 周 D生后 1个月 E 生后2个月 护考真题连接 9、判断小儿体格发育的主要指标是： A 体重，身高 B 牙齿，囟门 C 运动发育水平 D 语言发育水平 E 智力发育水平 护考真题连接 10、婴儿喂养的最佳食品是 A 纯母乳 B 全脂奶粉 C 母乳加奶粉 D 母乳加辅食 E 婴儿配方奶粉 护考真题连接 11、新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是： A 角膜反射 B 结膜反射 C 拥抱反射 D 瞳孔反射 E 吞咽反射 护考真题连接 12、患儿男，2 岁。发热 1 天，体温 39℃，伴有轻咳来诊。门诊就诊过程中突然发生惊厥， 即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是： A 苯巴比妥肌注 B 地西泮静注 C 水合氯酫灌肠 D 氯丙嗪肌注 E 肾上腺皮质激素静注 护考真题连接 13、新生儿时期应预防接种的疫苗是： A 乙肝疫苗，乙脑疫苗 B 麻疹疫苗，卡介苗 C 卡介苗，乙肝疫苗 D 百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗 E 脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗 护考真题连接 14、一健康女婴，足月顺产后 5 天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能 是： A 假月经 B 阴道直肠瘘 C 尿道阴道瘘 D 会阴损伤 E 血友病 护考真题连接 15、患儿女，日龄 4 天，足月顺产。现该