课件：第七章第一节胎儿发育生理过程.ppt

9个月，36周末：胎儿身长约50—55cm  指（趾）甲已达指（趾）端， 胸部乳房突出，  胎儿发育达完成阶段，皮肤变软、滑，他的位置下 移至腹部，并且转方向，准备诞生。 妊娠九月 在第9个月中，婴儿没有太多的变化。肺发育成熟了。骨化没有结束。 神经系统还没有发育成熟，有的神经系统已经存在，但它们之间的连接还是很少的，而且裹着神经和方便神经疏导的物质，髓磷脂还没有出现多少。髓磷脂化会在婴儿前两年的生活中完成。 各方面的感觉能力提高，已经能与外部进行接触了。 妊娠最后三个月 40周末：胎儿身长约50cm，胎儿发育成熟，生活能力强。 新生命的第二十八周——请注意体位，现在已经为分娩做好准备了 胎儿发育过程 孕周 身长 (cm) 顶臀长(cm) 头围 (cm) 体重 (g) 特点 ? 4 ? ? ? ? ?胚盘，体蒂 ? 8 ? ? ? ? ?初具人形超声见胎心搏动 ? 12 ?9 7.5 ?7.4 ?20 外生殖器发育 四肢活动 ? 16 ?16 12.8 ?12.6 ?100 可辨认性别 自觉胎动 ? 20 25? ?17.7 17.6? 300? 有吞咽、排尿功能 经腹壁可听胎心，腹部感觉到胎动 ? 24 ?30 ?21.9 ?22.3 ?700 皮下脂肪沉积，出现眉毛睫毛?，开始能听到母亲声音 ? 28 ?35 ?25.5 ?26.3 ?1000 有呼吸运动 四肢活动好 感觉功能发展 ? 32 ?40 ?28.5 29.9? ?1700 毳毛脱落 加强护理可存活 ? 36 ?45 31.2? ?33.1 ?2500 面部皱纹消失，出生后能啼哭吸吮，基本可存活 ? 40 ?50 ?33.5 ?35.5 ?3000 发育成熟，皮下脂肪多 哭声响，吸吮力强 胚胎的变化 胎儿完善阶段 妊娠最后三个月 创造各个器官 器官发育 感觉功能磨合和完善 孕早期 孕中期 孕晚期 胎儿附属物：胎盘，胎膜，脐带和羊水 胎盘 胎儿的生理特点 胎儿的生理特点 胎盘 胎盘(placenta)是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。 胎盘形成后，是一个直径20厘米、厚3厘米的圆盘，一个重达500g的海棉质蛋糕。是新生儿体重的1/6。 胎盘构成： 1.羊膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。 2. 绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。 胎盘靠近母体的那一面嵌在子宫里，是肉质的。靠近胎儿的那一面是光滑的，铺有一层膜：羊膜。脐带将胎盘和胎儿连接在一起，脐带附着在羊膜上。 胎盘绒毛很多，以致于交换表面面积非常大，有15平方米。目前的血液与胎儿的血液一直是分离的。这种母体与胚胎的内部接触而又不会混合的接近方式是人类和哺乳动物特有的。 胎盘给胎儿新陈代谢必需的营养，并排除代谢物。胎盘也分泌一些妊娠正常发展所必需的黄体酮。 胎盘——营养工厂 血液循环:来自胎盘血液 1条脐静脉，2条脐动脉。 胎盘内有母体和胎儿两套血循环，两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，两者之间有胎盘屏障相隔，可进行物质交换。 通过子宫动脉而来的母亲的血液是含氧的，载有营养物质的血液；在吸收完二氧化碳和胎儿其他的代谢物后，通过子宫静脉返回到肺。 来自胎儿的血在胎儿心脏的推动下通过脐带的动脉到达，这些血液将代谢物排出，同时负载上营养物质和氧气通过脐带静脉返回至胎儿。 这两种血液循环流量非常高，有助于大量的交换。 胎盘——营养工厂 胎盘还有贮藏功能。如人在妊娠初期，胎盘生长很快。大量的营养物质（蛋白质、糖原、钙、铁等）贮存于胎盘细胞内，以供胎儿生长需要。 胎盘——天然屏障 大部分的细菌都被胎盘的天然屏障阻止在外面，但胎盘是不完美的屏障，它能让大肠杆菌或梅毒进来，毒素也很容易越过这一屏障。 同样，造成弓形虫病或疟疾的寄生生物也能够进入胎儿的血液循环中。 气体交换：胎盘和肺相似，是简单扩散。碳氧化物或有毒气体很容易进入，吸烟对胎儿有影响。 对于药物同样是。 胎盘是一条腺体 胎盘分泌的激素： 绒毛促性腺激素（HCG）：HCG的作用是促进卵巢分泌激素，特别是妊娠所需的黄体酮和雌二醇。 胎盘促乳激素（HPL)：有利于胎儿和乳腺的发育 雌激素和黄体酮：这两种激素协同合作来促进子宫和乳腺的成长和新陈代谢。 脐带 脐带是一条连接胎儿和胎盘的胶质的、圆的、微白的、发亮的带子。平均有50-60cm长。 脐带厚2cm，包含三条脉管：两条动