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2010年10月~2012年4月间收治的因疤痕子宫再次剖宫产的孕产妇265例（其中二次剖宫产238 例，三次剖宫产27 例）。 分娩方式：均为沿原腹壁疤痕入腹腔并进行子宫下段横切口剖宫产术。术中均在胎儿娩出后常规静滴缩宫素20单位。 按术中胎儿娩出后给予的宫缩剂分为观察组和对照组。 黄一涛,毛中英,卡前列素氨丁三醇在疤痕子宫剖宫产术中的应用探讨.医学信息,2012,5（23） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 对照试验 对照组 观察组 术中仅静滴催产素20IU，如出血多，肛门塞卡前列甲酯栓1mg，观察10~15min 后如仍出血多，再肌注卡前列素氨丁三醇。 术中胎儿娩出后即肌注或子宫肌注卡前列素氨丁三醇250μg+静滴缩宫素20IU。 两组孕妇的年龄、产次、孕周及高危因素比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 黄一涛,毛中英,卡前列素氨丁三醇在疤痕子宫剖宫产术中的应用探讨.医学信息,2012,5（23） 一，剖宫产次数小于2次合并其他高危因素的疤痕子宫 观察组的产后出血量与产后出血率均明显低于对照组 黄一涛,毛中英,卡前列素氨丁三醇在疤痕子宫剖宫产术中的应用探讨.医学信息,2012,5（23） 二，剖宫产次数小于2 次无合并其他高危因素的疤痕子宫 观察组与对照组的产后出血量与产后出血率无明显差异。 黄一涛,毛中英,卡前列素氨丁三醇在疤痕子宫剖宫产术中的应用探讨.医学信息,2012,5（23） 三，剖宫产次数大于2 次，无合并其他高危因素的疤痕子宫 剖宫产次数大于2 次，无合并其他高危因素的疤痕子宫，观察组与对照组在产后出血率方面无差异，但产后出血量观察组明显小于对照组 黄一涛,毛中英,卡前列素氨丁三醇在疤痕子宫剖宫产术中的应用探讨.医学信息,2012,5（23） 小结 1，在合并其它产后出血高危因素的疤痕子宫再次剖宫产术中及时、有预见性的应用欣母沛，其产后出血量与产后出血率均明显低于对照组; 2，部分产妇在经过常规处理无效后再应用时，其实已经发生了不必要的过量出血[2]; 3,，在疤痕子宫的剖宫产术中，有预见性的及早应用卡前列素氨丁三醇可有效预防产后出血，减少出血量。 [2]江红，毛小刚，卡前列素氨丁三醇在高危孕产妇剖宫产中应用时机研究［J］.湖北医药学院学报，2011，12.(306）：618. 胎盘植入子宫疤痕处并产后出血12例分析 《中国妇幼健康研究》2012.8 侯常,刘宝玲,胎盘植入子宫疤痕处并产后出血员12例分析.中国妇幼健康研究,2012,23(4) 背景 胎盘植入（Placenta increta）是指因子宫底蜕膜部分或全部缺乏以及类纤维蛋白层形成不完全导致胎盘绒毛侵入子宫肌层的一种产科严重并发症。 近年来，随着剖宫产率的大幅上升，胎盘植入子宫疤痕处的发病率也大大增加，临床中若处理不当可引起难以控制的大出血，严重威胁孕产妇的生育能力甚至生命。 侯常,刘宝玲,胎盘植入子宫疤痕处并产后出血员12例分析.中国妇幼健康研究,2012,23(4) 2008年 1月到2010年12月共收治疤痕子宫孕妇98例。其中胎盘植入子宫疤痕处合并产后出血12例。 一般资料 年龄 孕周 宫腔操作史 1次剖宫产史 2次剖宫产史 孕晚期产前出血 32.0~3.8岁 36.0~1.9周 9例 11例 1例 4例 侯常,刘宝玲,胎盘植入子宫疤痕处并产后出血员12例分析.中国妇幼健康研究,2012,23(4) 诊治经过 3例 完全性前置胎盘 2例 部分性前置胎盘 7例 边缘性前置胎盘 12例患者均因“ 疤痕子宫、前置胎盘”行剖宫产手术终止妊娠 侯常,刘宝玲,胎盘植入子宫疤痕处并产后出血员12例分析.中国妇幼健康研究,2012,23(4) 诊治经过 3例患者术中见胎盘大部分附着子宫前璧原切口疤痕处，完全覆盖宫颈内口，胎盘与前壁粘连紧，尽量剥离部分胎盘，剥离困难，剥离胎盘时出现大出血，失血量分别为：3 100mL、3 600mL、4 200mL， 经产科止血方法包括子宫B-lynch缝合术及双侧子宫动脉结扎术治疗均无效果，在抗休克的同时行子宫次全切术。 侯常,刘宝玲,胎盘植入子宫疤痕处并产后出血员12例分析.中国妇幼健康研究,2012,23(4) 诊治经过 2例患者为前壁边缘性前置胎盘，术中见胎盘边缘附着子宫疤痕处，剥离胎盘，剥离面有活动性出血，出血分别为600mL及700mL， 予欣母沛250ug三角肌注射及创面“8”字缝合后宫缩好转，出血减少 侯常,刘宝玲,胎盘植入子宫疤痕处并产后出血员12例分析.中国妇幼健康研究,2012,23(4) 诊治经过 7例患者出血在800~2 500mL，部分胎盘植入子宫疤痕处，予欣母沛肌注，B-lynch缝合、子宫动脉结扎术等止血方法及抗休克治疗后，出血减少。术后