课件：阿法骨化醇.ppt

* 维生素D3本身无活性，需先在肝脏羟化成 25-羟维生素D3，然后在肾脏进一步羟化成为1,25-二羟维生素D3才有活性。 * 阿法骨化醇软胶囊的主要有效成分是阿法骨化醇。 * 阿法骨化醇不依赖于体内维生素D的水平和肾功能状态，则可在体内代谢为骨化三醇。 * 阿法骨化醇在体内从抑制骨吸收、促进骨形成和增强肌力等方面发挥如下药理作用。 * 与普通维生素相比，无需经肾脏代谢，临床用途更广。与骨化三醇（罗盖全）相比，阿法骨化醇口服后其血浆峰浓度时间（Tmax）和半衰期（t1/2）相对较长，因此阿法骨化醇每天服1次就能达到平稳作用的效果，且相对价廉，而骨化三醇更容易引起一过性血钙升高，可见，阿法骨化醇在危险/效益比方面较骨化三醇为优。 * 可用于防治骨质疏松症、肾原性骨病（肾病性佝偻病）、甲状旁腺功能亢进（伴有骨病者）、甲状旁腺功能减退、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症、假性缺钙（Ｄ－依赖型Ⅰ）的佝偻病和骨软化症等患者。 * * 北京双鹤药业知名品牌，质量保证，独特的包装规格，具有明显的价格优势。 * * * * * 可编辑 可编辑 阿法骨化醇软胶囊 强健骨骼 防治骨病 背景 维生素D为类固醇衍生物,属脂溶性维生素，是一族A、B、C、D环结构相同，但侧链不同的一类复合物的总称，其与动物骨骼的钙化有关, 对骨质疏松症、佝偻病、骨软化症等疾病防治起一定的作用 。 在人体中的维生素 D主要是D3，来自于维生素D3原（7-脱氢胆固醇）。 代谢转变-羟化反应 维生素D3 骨化三醇1,25(OH)2D3 25-羟化酶 25-(OH)D3 1α-羟化酶 阿法骨化醇（ 1α-羟基维生素Ｄ３ ） 阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物。 化学名称：9,10-开环胆甾-5,7,10(19)19-三烯-1α,3β-二醇 分子式：C27H44O2 代谢途径 阿法骨化醇1α(OH)D3 25-羟化酶 未经肾脏 骨化三醇1,25(OH)2D3 药理作用 增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收； 增加转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)合成，促进胶原和骨基质蛋白合成； 调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。 阿法骨化醇的优势 普通维生素D 阿法骨化醇 骨化三醇 VS 无需经肾脏1a羟化酶的作用，直接经肝脏转化为骨化三醇；不依赖于肾功能状态 血浆峰浓度时间（Tmax）和半衰期（t1/2）相对较长 临床应用 适应症： 1.佝偻病和软骨病 2.肾性骨病 3.骨质疏松症 4.甲状旁腺功能减退症 应用科室 骨科、内分泌科、肾内科、儿科 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 临床应用证据 张孟云等[1]的研究表明，阿法骨化醇可替代维丁胶性钙肌注治疗喉软骨软化症。 赵稚嫚[2]的研究表明，儿童肾小球疾病应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇加钙剂治疗可预防患儿的骨丢失。 杨栋梁[3]的研究表明，阿法骨化醇联合钙剂治疗老年骨质疏松症有缓解临床症状及增加骨密度的作用。 黄玫等[4]的研究表明，阿法骨化醇对血液透析轻中型及重型肾性骨病患者治疗有效。 邱承高[5]的研究表明，阿法骨化醇能明显改善终末期肾脏病患者钙代谢紊乱,使继发甲状旁腺功能亢进获得部分缓解。 [1]张孟云,袁红芹,钟霞. 阿法骨化醇治疗喉软骨软化29例临床观察[J].右江医学.2006,34(4):386-387. [2]赵稚嫚.儿童肾小球疾病类固醇性骨质疏松预防治疗的临床研究[J].实用医技杂志.2006,13(19):3477-3479. [3]杨栋梁.阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床观察[J].医学信息.2011,24(3):1631. [4]黄玫,杜娟.阿法骨化醇对老年慢性肾衰血液透析患者血清PTH的影响及意义.中国老年学杂志.2009,29(13):1637-1638. [5]邱承高.阿法骨化醇治疗终末期肾脏病继发甲状旁腺功能亢进疗效观察[J].华夏医学.2009,22(6):1022-1023. 双鹤药业阿法骨化醇软胶囊介绍 主要成分：阿法骨化醇 剂型：胶囊剂 规格：0.25 μg×30粒/盒 优势：国家医保乙类，品牌药企， 质量保障，安全性高。 药品批准文号：国药准字用法用量 口服。根据患者血清钙浓度，在密切监测下调整剂量。 1.慢性肾功能不全及骨质疏松症：成人每日一次，每次0.5-1.0μg（2-4粒）。根据年龄适当增减。 2.甲状旁腺功能低下及其他维生素D代谢异常疾病：成人每日一次，每次1.0-4.0μg(4-16粒)。根据年龄、疾病、症状适当增减。 3.小儿