课件：传染病信息报告管理与报告卡填写规范.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * *  卡片编号: 由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2013-07-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。 报卡类别： 初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 患者姓名：填写患者的真实姓名。 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：应尽可能填写。 性别：填写社会性别。 出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择日”。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。 病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“√”。 Ⅰ 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 Ⅱ 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 Ⅲ 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 Ⅳ 其它省：指病人为其他省的常住居民。 Ⅴ 港澳台：指病人为港澳台居民。. Ⅵ 外籍：指病人为外籍居民。 现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。原则上是指病人发病时居住地，不是户籍所在地址。 职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中 个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 如食品工厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择： ①出生场所为医院时（住院分娩）选择“其他”。 ②出生在其他场所时（住院分娩之外其他方式分娩） 注意：选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其他统计学意义。 病例分类：在相应的类别前划“√”。乙肝、血吸虫病例必须分 “急性”或“慢性” 填写； ①实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。 ②临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、X线检查等）综合分析做出诊断时选择。 ③疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、X线检查等），不能做出准确诊断时选择。 艾滋病检测筛查实验室检测的筛查阳性样品应及时送确证实验室” “如需送上级实验室进行复检，需要核对身份，补充个人信息（如姓名和身份证号码），必要时采集第二份血样，持HIV抗体筛查报告，送当地艾滋病筛查中心实验室，或直接送确证实验室复检。” 病例分类 ④病原携带者：责任报告单位的实验室，或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。（霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病） ⑤阳性检测结果仅限采供血机构填写。（阳性结果不需网络报告） 发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 需分急性、慢性上报的为：乙肝、血吸虫。需分类上报的为：▲炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； ▲病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；