课件：地方性氟骨症线诊断.ppt

一、概念： 大骨节病是一种原因未明的、地方性、慢性、多发性、变形性骨关节病，基本病变是软骨内成骨的软骨变性与坏死，本病主要发生在儿童、少年。成人中新发病例甚少。在我国，大骨节病被叫做“水土病”、“算盘指病”、“柳拐子病”、“骨节风”等。 二、病区分布特点: ①病区与地理地形有一定关系 ②具有典型的地方性，病区分布呈灶状 ③病区的可变性与相对稳定性 ④气候特点 ⑤发病与口粮种类的关系 三、年龄分布特点： 主要累及生长发育中的儿童和少年（7～13），成年人中新发病例很少。 儿童一般在7～8岁开始发病，重病区的发病可以提前，2～3岁即可发病，轻病区发病年龄错后，可迟至10岁以后。 四、大骨节病的预防和防治措施如下： 补硒 防治措施 改水 换粮 退耕还林 搬迁 采用的措施和经验有：口服亚硒酸钠片，饮用高硒水，农作物喷硒，土壤施用硒肥，口服硒酵母片，食用高硒鸡蛋，食用硒盐等。其中口服亚硒酸钠片、食用生活化的硒盐在全国大部分病区应用，是简便、易行的方法 补 硒 经验和措施是：打深井。深井水有机物少，污染轻，矿物质多，是理想的生活饮用水。 打深井关键是看含水层的上下隔板是否为不透水层，同时水质检验要符合国家饮用水卫生标准。 改 水 提及的防病措施有：增加主食大米比例，加强粮食管理、防潮防霉变，科学种田，快收、快运、快打、快藏，提高粮食卫生学质量，降低污染程度，把粮食中的T-2毒素降到100 ng/g以下或至少降到300ng/g以下。 换 粮 ① 硫酸软骨素： 这种营养成分在一些食物中有少量检出，而且是软骨的主要成分。服用这种药物对病人有减少疼痛、减少关节软骨损伤和修复作用。 ② 维生素E： 这种维生素的大剂量补充，据报可以延缓关节炎的恶化速度。 ③ 亚硒酸钠： 微量元素硒补充药物，用于大骨节病治疗和预防 药物治疗 注： 其中口服亚硒酸钠片、食用生活化的硒盐在全国大部分病区应用，是简便、易行的方法。 克山病防治 一、克山病的概念： 克山病是一种原因未明的、以心肌多发性灶状坏死为主要病变的地方性心肌病。最早引起医学界关注的是1935年冬季发生在我国黑龙江省克山县，曾导致大批病人急性死亡的暴发流行。因当时病因不明，故因地命名为克山病。此后的全国流行病资料表明，该病累及我国16个省（区、市）、地区的319个县（市、旗）。经长期大量的流行病学、病理学、临床治疗和预防以及实验研究的结果证明克山病是一种独立的地方性心肌病。 二、人群分布特征： 克山病具有明显的人群选择特点，主要发生在对病区水土依赖性较强的自产自给的农民之间，病区也主要集中在农村地区。 A 年龄及性别 B 家庭多发 C 民族 D 外来人口多发 三、病因研究学说： 1、 生物地球化学学说 硒缺乏 营养因素 2 、 生物病因学说 　肠道病毒——柯萨奇病毒 　　真菌毒素学说 四、克山病的预防措施: ※ 硒盐预防 碘缺乏病防治 一、碘缺乏病概念： 碘缺乏病 (Iodine Deficiency Disorders, 简称IDD)是一种生物地球化学性疾病，由于自然环境缺碘所导致机体合成甲状腺激素不足而引起的、以脑发育障碍和生长发育落后为主要损害的综合征，包括地方性甲状腺肿（地甲肿），地方性汀克病（地克病），地方性亚临床克汀病（亚克汀），胎儿流产、早产、死产、先天性畸形等 。 二、碘缺乏病流行因素 （一）地理位置和地形地貌 　山越高、沟越深、地势越陡的地区，常常缺碘越严重，因此病情较重。 （二）地质条件 　土壤中碘含量和当地岩石与土壤的性质有一定的关系。碘缺乏病病区常见于以白垩土、沙土、灰化土为土壤主要成分的地带，这种土壤因含碘少，空隙大，碘易随水流失；在以黑土、红色土及含大量胶体颗粒和有机物的粟色 土壤为主要成分的地带，碘缺乏病较少发生；泥炭土中含碘虽多，但碘和土壤牢固地结合在一起，植物不能吸收，因而这些地带也流行碘缺乏病。 （三）气象条件 雨量集中、雨水侵蚀严重、地下水位高或缺少植被的地区，碘缺乏病流行较重。 （四）经济、文化、社会、政治条件 经济、文化水平的提高，社会、政治的稳定有利于防治碘缺乏病。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 地方病管理与防治 庄浪县疾控中心地病股 崔 健 2012年6月 一、地方病概念： 地方病(endemic disease)是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和不利于人们健康的生