课件：第二节儿科病房护理管理.ppt

【住院学龄前儿童的心理反应与护理 】 二、护理重点 ①关心、爱护、尊重病儿； ②鼓励父母经常探视病儿； ③用病儿能够理解的语言和方式与其沟通 ④适当游戏（一般安排在住院的后期，即疾病的恢复期） ⑤在病情允许时，鼓励病儿适当地自我照顾，以帮助树立自信心。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【住院学龄儿童的心理反应与护理】 一、身心反应 ①孤独和焦虑：家庭、学校、经济 ②恐惧：残疾、死亡 ③因怕羞而不愿配合体格检查、不愿意回答个人卫生方面的问题。 【住院学龄儿童的心理反应与护理】 二、护理重点 ①增强病儿的信任感和安全感。 ②协助病儿与同伴、同学保持联系。 ③进行体格检查及各项操作时，要采取必要的措施维护病儿的自尊。 ④提供自我护理和个人卫生工作的机会，发挥他们的独立能力，引导他们情绪稳定地安心接受治疗。 【住院临终病儿的心理反应及护理】 一、心理反应 婴幼儿尚不能理解死亡； 学龄前儿童常把死亡与睡眠相混淆，或认为死亡是一种惩罚； 7～10岁的儿童仅仅认为死亡是非常可怕的大事 10岁以后的儿童对死亡有了和成人相似的概念，因此惧怕死亡及死亡前的痛苦。 【住院临终病儿的心理反应及护理】 二、护理重点 ①应采取措施尽量减少临终病儿的痛苦； ②应向病儿父母提供护理指导 ③结合10岁以后儿童对死亡的理解程度，认真面对病儿提出的死亡问题并给予回答，但避免给予预期死亡时间 ④随时观察病儿情绪的变化，提供必要的支持与鼓励； ⑤病儿死后，要理解、同情、关心家长的痛苦，尽量满足他们的要求，如允许家长在病儿身边停留些时间，提供发泄的场 1 ．下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿A.因势利导 B.多做游戏 C.搂抱与抚摸 D.适时鼓励 E.社会交流 2.患儿紧张、焦虑时的护理措施哪项不妥 A.边护理边与患儿谈笑 B.操作时保持眼神的交流 C.美化环境装饰病室 D.了解患儿生活环境及习惯 E.同患儿做游戏 3.儿科门诊设置不包括 A.预诊室 B.接诊室 C.急诊室 D.诊疗室 E.隔离室 4.下列哪项是儿科病房特有的设置 A.设有洗澡间、卫生间 B.病室之间有玻璃隔墙 C.设有配餐室、配膳用具 D.设有床头柜、床旁椅 E.设有医、护办公室 5.下列哪项不属于儿科抢救室须配置的设备 A.心电监护仪 B.人工呼吸机 C.供氧设备 D.玩具柜 E.喉镜 6.抢救质量最主要的要素是 A.医疗技术 B.药品 C.仪器设备 D.人 E.时间 7.按儿科病房管理特点，儿童病房温度、湿度以何者为宜温度湿度 A.16～18℃,40％～50% B.18～20℃,50％～60% C.20～22℃,50％～60% D.22～24℃，50％～60% E.24～26℃，60％～70% 【观察与记录】 重点观察内容 观察的方法及观察后的处理 记录要求 【重点观察内容】 ⒈常规护理记录 按儿科护理常规测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并予记录。 ⒉外表观察 眼神、面色及反应 ⒊身体各部的观察 前囟、巩膜、瞳孔、外耳道、口腔、皮肤、脐部、臀部 ⒋症状观察 哭声、有无发绀、呼吸困难或窒息 、大便 、输液速度、饮食以及精神状态 ⒌药物应用的观察 遵医嘱用药、观察药物疗效与反应等 ⒍心理状态的观察 【重点观察内容】 ⒎特殊检查及使用特殊药物时的观察 对胸腔穿刺的病儿，应注意有无呼吸困难、面色苍白、皮下气肿等情况； 对肝穿刺的病儿，应注意有无内出血的现象，须密切观察其脉搏及血压的变化； 用强心苷类药物治疗时，应观察有无头痛、黄视、心律失常等中毒反应 ； 【重点观察内容】 利尿药的病儿，注意其尿量，若尿量多，应警惕病儿体内水及电解质紊乱 ； 用胰岛素治疗的病儿，应注意观察有无乏力、出汗、头昏、脉速、饥饿及神志不清等低血糖反应 ； 使用易引起过敏反应的血清类及青霉素类等药物之前，应了解病儿有无过敏史，做过敏试验，用药时及用药后应严密观察病情，以防发生意外。 【观察方法】 ⒈应利用接触病儿的一切机会，通过视、听、嗅、触，并借助仪器，进行连续、动态的观察，不放过任何细微的病变征象 ； ⒉在观察病儿的过程中，还应严格执行交接班制度，了解病儿的发病经过、主要症状、治疗效果及饮食、睡眠等情况 。 【观察后的处理 】 ①一般病情变化的处理 ②重要病情变化的处理 ③突然发生的紧急病情变化的处理 【记录要求】 记录应及时、准确、完整、全面扼要，医学术语要准确 书写清楚、整齐，文句通顺，不能涂改，应采用国家法定的计量单位，数字一律用阿拉伯数字书写 眉栏、页码填写要完整，各项