课件：第七章老年期其他常见问题的护理.ppt

关于老年人跌倒下列不正确的是（ ） A.多数发生在室内 B.是老年人死亡的常见原因 C.是老年人最常见的问题之一 D.可通过减少运动预防 E.易出现“跌倒-丧失信心-更易跌倒”恶性循环 下列哪种药引起跌倒的危险性最大（ ） A.镇静催眠药 B.镇痛药 C.抗抑郁药 D.利尿剂 E.降压药 引起老年人长期卧床的首要原因是（） A.糖尿病 B.脑血管疾病 C.足下垂 D.膝受凉 E.髋外翻 老年人药物代谢的特点，下列描述不妥的是（ ） A.肝细胞、肝血流量减少 B.肝药物代谢酶活性降低 C.药物代谢的主要场所是肝 D.肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多 E.药物血浆半衰期延长 下列哪项不是老年人ADR发生率高的原因（ ） A.健康观问题，故意不服药 B.多种药物联用 C.年老，对疾病和不适的感受性差 D.肝、肾功能衰退 E.遵守医嘱程度不高 为提高老年人服药依从性，下列不妥的是（ ） A.帮助老人树立正确的健康观 B.尽量减少老人用药的种类和次数 C.对老人及其照顾者说明正确的用药方法 D.药物名称、用法和用量用醒目的大字标出 E.为减少老人用药次数而加大用药剂量 小结——展示目标要求 熟悉跌倒的危险因素、评估、处理原则、预防 熟悉压疮的特点、分度、评估 熟悉长期卧床的危险因素、身体表现、健康指导 熟悉老年人用药特点 掌握老年人用药原则和护理 了解受虐的种类、危险因素、预防 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 30%的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次,80岁以上跌倒发生率达50%.跌倒的发生率随着年龄而增加 女性发生率高于男性.发生跌倒的场所以家中居多,占60%,30%发生在公共场所,10%发生在医疗保健部门. * 跌倒在我国65岁以上老年人的意外伤害死因顺位中居首位,并且随年龄的增加跌倒的死亡率急剧上升,在85岁以上老年人中达到最高. * 此消息经新华社播发后迅速被广泛转载，在互联网激起热议。有人担忧：在社会正呼唤见义勇为精神、提倡伦理道德的今天，这个指南的发布是否唱了反调，为见死不救的“冷漠”提供了新的借口？ 《指南》从医学的角度归纳了老人跌倒后可能引发的伤害后果，并给出了不同情况下的解决办法，有利于改变人们在面对老人跌倒后束手无策的尴尬，通过制度规范的引导，帮助人们摆脱畏惧行善的心理。 * 不可硬掰抽搐者肢体（易造成肌肉、骨折的损伤），不可强行在牙间置入坚硬物（易造成牙齿、舌体及口腔黏膜损伤），不可持续掐按人中穴（易造成牙关紧闭、舌根后缀，干扰了微弱的代偿式张口呼吸）。此时可将患者平移至较软地面或身体下垫软物，防止擦碰伤的同时，将头部偏一侧，以利于口咽分泌物流出。此外，帮扶者还应将周围的危险物品一并移开。 * 某些年老体弱病人在行走过程中与同伴交谈时会终止步行,这大概是由于走路时需注意力集中,而当需同时做另外一件事时,则会终止步行。因此，“止步交谈”现象可预测跌倒事件发生。 * * 指导日常生活----行动与活动 老人在走动前站稳再起步 小步态的老人起步时腿抬高一些，步子要大些，变换体位时动作要慢 日常生活起居做到“3个30s”，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走 指导日常生活----行动与活动 进行活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴 指导日常生活----行动与活动 活动不便者可使用安全的辅助工具，如轮椅、助步器等 有感知障碍者可配戴老花镜和（或）助听器 跌倒后起身的正确方法 1） 如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。 跌倒后起身的正确方法 2）休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。 跌倒后起身的正确方法 3）双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。 跌倒后起身的正确方法 4）以椅子为支撑，尽力站起来。 5）休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。 指导日常生活----夜间安全防范 对反应迟钝、有低血压、服用安眠类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所 如夜尿较频，应在睡觉前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴 运动锻炼 平衡训练可减少10%的跌倒发生率 多做平衡操 单腿站立 坐在餐椅上左右转，展臂用手触脚尖 坐位从地面取物举高再放回 站位从桌面取物放椅上再放回，然后再放地面上 跌倒的预防 重视相关疾病的防治 合理用药