课件：第四章产褥期母婴护理.ppt

会阴护理 观察会阴伤口，有无渗血、血肿、水肿等。 水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。 每天2次做会阴擦洗，保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。 正常产后2~4天会阴伤口拆线。 【护理措施】 预防感染 保持大小便的通畅——以防产后出血。 尿潴留的预防 产后4~6小时不能及时排尿者： 物理诱导排尿（暗示、听流水声） 针灸 药物应用 必要时导尿 排尿 尿潴留原因 1、膀胱黏膜充血水肿肌张力降低 2、会阴伤口疼痛 3、腹壁肌松弛 【护理措施】 护理诊断 产后2小时应 提醒和鼓励排尿 鼓励下床排尿 热敷 乳房护理 乳胀 开奶时间晚 婴儿含接姿势不良 为按需哺乳 乳头皲裂 婴儿含接姿势不良 先吸健侧，后患侧 【护理措施】 WHO关于母乳喂养的必威体育精装版观点： 母乳应是婴儿出生后头6个月的唯一食品，不需要加其他食品、液体，甚至不需要喝水。 母乳喂养 母乳喂养的条件： 良好的环境 充足的休息 丰富的营养 母婴同室 早接触 早吸吮 按需哺乳 母乳喂养好处 1、营养全面——母乳成分的比例，最适合婴儿机 体的特征和 需要，有利于消化吸收，且卫生、经济、喂养方便。 2、增加免疫力——含有大量免疫活性细胞，有多 种免疫球蛋白。预防呼吸道和肠道疾病。 5、促进智力发育——母乳中牛磺酸是必须氨基酸，促进大脑发育。 3、能加强子宫收缩，预防产后出血， 使乳癌及卵巢癌的发病率降低。 4、增进母子感情 母乳喂养 母乳喂养 尽早喂奶 按需哺乳 保持充足母乳 注意乳头卫生 慎用药物 哺乳期10个月至1年 母乳喂养的原则 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 用乳头刺激新生儿的口唇。 新生儿产生觅食反应张开嘴时， 立即将乳头放入新生儿舌上方， 让其吸入大部分乳晕。 随后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。 注意乳房不堵住新生儿鼻孔。 指导吸吮正确姿势 母亲和新生儿均感位置舒适 一手抱新生儿头部稍抬高（注胸贴胸，腹贴腹） 另一手托住乳房 母乳喂养的体位 母乳喂养 椅子高度合适， 椅子不宜太软， 椅背不宜后倾， 哺乳时产妇应紧靠椅背， 支持背部和双肩处于放松姿势。 在足下放脚凳以帮助支持心生儿体重，让机体放松，有利乳汁分泌。 指导产妇选择舒适位置 母乳喂养 坐位哺乳 母乳喂养 指导产妇选择舒适位置 卧位哺乳 哺乳结束时 指导吸吮正确姿势 喂完后将新生儿竖抱头靠母肩，轻拍背部1~2分钟， 拍出胃内空气以防吐奶。 用示指轻轻向下按压新生儿下颏， 避免在口腔负压下拉出乳头 避免引起局部疼痛或皮肤损伤。 母乳喂养 产褥期体操指导 健 康 教育 呼吸运动 抬头运动 屈腿运动 缩肛运动 俯卧屈膝运动 计划生育 产后随防 育儿知识 产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。 告知卡介苗与乙肝疫苗接种的有关知识及注意事项， 包括产后访视和产后健康检查。 产后访视至少3次， 产后42天携带婴儿到医院做产妇、婴儿的健康检查。 新生儿喂养、沫浴、 预防接种 母乳喂养知识 健 康 教育 第三节 新生儿的身心特点 【正常新生儿生理特点】 生命体征 体温：在36~37.2℃，体温调节中枢发育不健全，易受环境因素影响 心率:正常为120~140/min 呼吸：正常为30~40/min,腹式呼吸 血压：正常为50/30~80/50mmHg,多采用电子监护仪监测 身长与体重 头围平均34cm,颅骨骨缝未闭 球结膜或虹膜淤血 上皮珠、彭氏珠 颈短、听力敏锐 胎脂 黄疸：2~3天出现生理性黄疸，7天左右消退 新生儿红斑，1~2天后消退 胸围平均32cm 出生后4~7天乳腺增大，2~3周消失 正常足月，头与身体比例1：4 平均身长50cm 2~4天后生理性体重下降 头颈部特点 皮肤黏膜 胸部 【正常新生儿生理特点】 腹部 观察是否有脊柱裂 四肢肌张力及活动 出生后12~24h排尿 女婴假月经 男婴睾丸降至阴囊 出生后第一日排出墨绿色糊状胎便，3~5次/d 大脑皮层兴奋性低，睡眠20h以上 觅食、吸吮、吞咽及拥抱 缺乏IgA、IgM，易患呼吸道、消化道疾病 出生后24h、1个月、6个月注射乙肝疫苗，30天内接种卡介苗 胃容量小，肠道容量大，肠蠕动快 贲门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳 脐带残端干燥，6~10天脱落 脊柱和四肢 泌尿、生殖器及肛门 神经及免疫系统 正常新生儿生理特点 第四节 新生儿护理管理 亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合应用