课件：产前检查.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 3.避免接触有毒有害物质 如接触化工原料，重金属，吸入汽车废气，接受放射性物质，噪音；电磁辐射；食用霉变的食物等；各种致病微生物及药物。 预防畸胎的发生，应强调孕妇在妊娠早期积极预防病毒感染。 大量事实证明，先天性心脏病、小头畸形、脑积水等可由风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒感染所引起。 中枢神经系统发育异常、食道闭锁、唇裂则可由流感病毒引起。先天愚型可能与传染性肝炎病和肝炎相关抗原（haa）有关。 4.卫生指导 （1）睡眠及活动 保持充足睡眠，适度活动 （2）衣着及卫生 衣服宽松，勤洗澡换衣 （3)乳房护理 乳头凹陷应予纠正 (4)性卫生 妊娠前3月及后3月，应避免性 生活 五、孕期常见症状及其处理 便秘 痔疮 恶心,呕吐 胃灼热 腰背痛 静脉曲张 1 .失眠 嘱孕妇坚持户外活动，如散步。 睡前用温水洗脚，梳子梳头，或喝热牛奶可帮助入睡。 2 .贫血 增加含铁食物的摄入，如蛋黄、动物肝脏、瘦肉、豆类等。如病情需要应补充铁剂。 由于对铁需求增多 3.早孕反应 少量多餐，避免过饱或空腹；进食清淡易消化食物 4.便秘及痔疮 嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，多吃蔬菜、水果等含纤维素多的食物，增加每日饮水量，注意适当的活动。 肠蠕动减弱. 子宫压迫 5.水肿及静脉曲张 可嘱孕妇左侧卧位，下肢稍抬高，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。适当限制盐的摄入，但不必限制水分。如有下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应及时诊治，警惕发生妊娠高血压综合征。 子宫压迫导致下腔静脉回流受阻 6.下肢痉挛 多因缺钙所致。指导孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部受凉或疲劳。如发生下肢肌肉痉挛，可采取局部按摩或热敷，直至痉挛消失。必要时遵医嘱口服钙剂。 7.腰背痛 孕中、晚期坐姿应保持上身直立靠背，不要长时间弯腰，应经常按摩.、轻柔腰背部。疼痛严重者，必须卧床休息（硬床垫），腰部加垫子，或局部热敷。 关节韧带松弛，重心前移背伸肌持续紧张，子宫压迫临近神经 助理医师考试真题 1.关于计算预产期最准确的是　 A.开始胎动的日期　　 B.开始早孕反应的日期　　 C.末次月经第1日　　 D.基础体温测定　 E.妇科检查确诊早孕日期 (C) 助理医师考试真题 2. 末次月经第一天为2001年8月6日，计算预产期应是 A 2002年5月12日 B 2002年5月13日 C 2002年5月14日 D 2002年5月15日 E 2002年5月16日 (B) 助理医师考试真题 3．某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为?A.2005年12月1日?B.2005年12月2日?C.2005年12月11日?D.2005年12月30日?E.2006年1月2日 (B) 助理医师考试真题 4．我国规定的围生期为?A.从妊娠满28周至产后7天?B.从妊娠满20周至产后28天?C.从妊娠满28周至产后28天?D.从胚胎形成至产后7天?E.以上都不是 (A) Thanks THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * 抽取孕妇外周血提取胎儿细胞行遗传学检查。 行羊膜腔内胎儿造影，诊断胎儿体表畸形及泌尿系统、消化系统畸形。 三 产科合理用药 海豹肢畸形---“ 反应停” 事件 反应停（沙利度胺）最早于1956年在原西德上市，主要治疗妊娠呕吐反应 到1960年左右，欧洲、亚洲（以日本为主）、北美、拉丁美洲的17个国家突然发现许多新生儿的上肢、下肢特别短小，甚至没有臂部和腿部，手脚支接连在身体上，其形状酷似“海豹” 部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎等 暴露时间与出生缺陷 围着床期：受精后2周 胚胎期：从受精后第3周至第8周 胎儿期：从受精后第9周至足月 主要致畸作用发生在受精后8周内的为胚胎病，发生在8周后的为胎儿病 围着床期 “全或无”期或“致畸的相对不敏感期” 在这段期间合子进行分裂，此时暴露于致畸因子大量胚胎细胞会被破坏，通常引起胚胎死亡。如果只有一些细胞受损，则常常能得到弥补，胚胎得以正常发育。 胚胎期 胚胎期对于结构异常最为关键，故又称“致畸高度敏感期”。 在此阶段完成胚胎器官的定向发生发育，当受到有害药物作用，即可产生形态上的异常。如神经组织于受精后第15-25天，心脏于第20-40天，肢体于第24-46天，唇于第42-56天最易受到药物的影响。 胎儿期 整个胎儿期对器官功能的持续发育很重要，这个时期的胎儿依然可能受到伤