课件：第四组肠梗阻.ppt

护理诊断 体液不足：与患者自身禁食禁饮有关 营养失调：低于机体需要量 与患者不愿进食有关 舒适度下降：与自感饥饿,安置引流管有关 焦虑：担心进食后疾病再次复发 知识缺乏：缺乏术后饮食相关知识 有跌倒的危险 潜在并发症:术后肠黏连、水电解质紊乱 护理措施 1、维持体液和营养平衡 （1）补液：补充一定量的水电解质、维生素、微量元素。 （2）饮食与营养支持：患者已肛门排气，可进流质饮食，忌食易产气的甜食和牛奶等，如无不适，24小时后可进半流质饮食；3日后可进软食。 2、引流管护理 （1）协助患者取舒适体位，妥善固定避免脱出，一旦脱出不可自行插入; （2)保持引流通畅，防止受压、扭曲、折叠等； （3）观察并记录引流液的性质、色、量等。 护理措施 3、心理护理 了解病人认知水平与心理状态，理解和关心病人，进行健康宣教,向病人讲解术后饮食相关的知识，解答病人各种疑问，使病人积极配合疾病治疗和护理。 4、鼓励早期活动 促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓形成等并发症的发生 5、严密观察病情变化 监测生命体征变化及切口情况，注意观察伤口及伤口敷料。 健康指导 Part 1.饮食指导 Part 2.保持排便通畅 Part 3.自我监测 饮食指导 少食用刺激性强的辛辣食物等，宜进高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。避免暴饮暴食，饭后忌剧烈运动。 保持排便通畅 * 鼓励病人早期下床活动，有利于肠蠕动恢复，防止术后肠黏连和下肢深静脉血栓形成，保持排便通畅 * 饮食的调整：饮食规律，食用易消化吸收、洁净无刺激的食物，预防肠道感染，多食含维生素丰富的食物，忌暴饮暴食 * 通过腹部按摩等方法保持大便通常，若无效者就诊可适当给予缓泻剂，避免用力排便。 * 养成良好的排便习惯 自我监测 指导病人自我监测病情，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊. 知识拓展 五篇文献 《动力性肠梗阻患者的中医护理体会》 动力性肠梗阻患者进行中医护理方案对肠梗阻患者进行干预可缩短疗程，促进康复。（1）中药外敷护理可以达到通腑，促进通气、排气的作用，还可以缓解疼痛。（2）中药灌肠护理，可以通腑泻热，使梗阻的肠道得以通畅。 有研究表明，应用通腑泻热中药可增加胃肠的蠕动、改善肠道血液循环、降低毛细血管通透性、保护肠黏膜屏障而减少细菌移位的作用，能使炎症水肿消退，成角黏连得以恢复。 《术后肠梗阻的发生机制研究进展》 研究发现术后肠梗阻的胃肠道动力主要由神经反射、炎症反应及药物相互作用三种机制共同调节，其中炎症反应对术后肠梗阻的持续起着关键性作用。 神经反射抑制胃肠运动是术后肠梗阻的首要原因其次炎症机制激活的肥大细胞和巨噬细胞，而细胞的激活机制是促使术后肠梗阻的一个重要因素还有麻醉相关药物的作用对于肠梗阻的产生也是推动因素。 了解基本的机制对于临床上的防止肠梗阻发生起到重要作用，可以采取、针对机制产生的临床防治措施，有效减少肠梗阻的发生 《生长抑素治疗小肠梗阻的临床价值》 小肠梗阻的常规治疗方法存在许多临床难点，加用生长抑素治疗后疗效显著。 生长抑素通过部分减少胃肠道动脉血液供应，抑制胃肠道分泌，使得（肠梗阻—压力升高—小肠血循环障碍—肠液及腹腔渗出液增加—肠梗阻加重）这一恶性循环被打破，小肠功能恢复或者部分恢复，肠内部肠液减少、腹腔渗出液减少。 但临床工作也应个体化，综合考虑多方面因素后选择性的合理使用。 《综合护理预防对肠梗阻术后的效果分析》 对于肠梗阻患者的综合护理，除了将护理重点放在患者的自身还应该关注患者所处的环境，心理状态等。包括他的体位，饮食，病情观察，心理护理和健康宣教。做到这几点的病人在疾病的康复方面明显的优于一般的常规护理 《胃管置入长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察》 胃管植入长度是否合适影响胃肠减压的效果，从而影响疾病的转归。长期以来, 胃管置入长度多为耳垂——鼻尖——剑突之长 ,但往往达不到满意的引流效果。对肠梗阻患者胃肠减压要求胃肠减压管长度适当增加，使胃管各侧空充分接触胃窦，胃体，且顶端到达胃体下部, 使24 h 胃液引流量增加、患者腹胀减轻、胃管留置时间缩短, 与传统置管长度比较有护理意义。长度适当，做到护理操作的个体化，从而提高治疗效果。 Thank you THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肠梗阻病人的护理