课件：第七章社区儿童保健.ppt

学龄期儿童保健指导 1.促进儿童学习能力和素质培养 2.保证充足营养 3.定期健康检查 4.预防疾病和意外伤害 5.开展法制和性知识教育 案例分析 晶晶，女，5月，在社区卫生服务中心接种百白破疫苗后1分钟，突然出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、四肢冰冷、呼吸50次/分，心率156次/分，继之出现双眼凝视。问题： （1）该女婴可能发生了什么情况？ （2）如何对该女婴进行急救处理？ 作业 1. 儿童体格生长常用的测量指标有哪些？ 2. 1岁以内的儿童应接种的基础疫苗有哪些？ 天空的快乐是万里无云，阳光的快乐是沐浴大地，父母的快乐是有个幸福美满的家，有一两个健康聪明的孩子！ 我们的快乐是陪伴每个家庭迈向幸福的彼岸！温馨的祝福：愿每个宝宝健康快乐地成长，拥有最美好的童年！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 儿童保健学 primary of child care * 社区妇幼保健人员应于新生儿出院返家至28日内家访3~4次，高危儿适当增加家访次数。发现问题，及时处理，降低和减少新生儿疾病 。内容：出生情况、生活状态、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查、 高吸水性树脂是制造婴儿尿布的绝好材料，因此俗称“尿不湿”。它是由淀粉和丙烯酸盐做主要原料制成的。“尿不湿”的突出特点是吸水和蓄水量大得惊人，是自身重量的500～1000倍。建议婴儿在一到四个月的时候使用尿不湿，而且最好白天不使用尿不湿，如果一直使用尿不湿会让孩子养成习惯性随意小便，现在欧美一些孩子四周岁的时候还在使用就是因为尿不湿让孩子养成了习惯性小便。 2.护理措施 （1）预防体温改变的护理：保暖，将刚娩出新生儿皮肤擦干并用温暖毛巾、小棉被包裹，外置热水袋。适宜的环境、温度、湿度对维持体温非常重要，应将新生儿置于中性温度下，即穿衣、包裹棉被、室温维持在22℃～24℃，在这种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温，此温度又称适中温度。此外新生儿室应阳光充足，空气流通、清新。相对湿度在55%～65%. （2）预防感染的护理：环境清洁，卫生应湿式清扫，每日紫外线照射30分钟，工作人员必须身体健康，严格无菌操作及消毒隔离制度。新生儿衣服应柔软，体温稳定后可沐浴，水温在38℃～40℃，每日一次，注意头颈、腋窝、手掌等皮肤皱褶处的清洗，脐部保持干燥，注意日常观察。 （3）健康指导：宣传母乳喂养优点，鼓励父亲参与日常护理，采用多种方式教会家长新生儿日常护理方法，强调新生儿出院后继续照顾的重要性。 3.日常护理要点 新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点： 1.指导家长 观察宝宝精神状态、面色、呼吸、体温和大小便情况 2.新生儿衣服要每日更换 夏日勤更换、柔软、纯棉、衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。 3.体位 除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。 4.注意居住环境 居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流，同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害。 5.注意变换体位 经常变换体位，注意吃完奶要侧卧位，避免发生呛咳窒息；经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。 6.注意皮肤护理 新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。 7.注意脐带护理 在新脐带未脱落时，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。 8.处理特殊生理现象 如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。 4.促进感知觉、运动发育 多拥抱抚摸婴儿，和宝宝说话、交流、微笑、唱歌、音乐、全身抚触。 婴儿抚触技术 次序 头 胸 腹 四肢 背 手法 推、滑 交叉推进 顺时针抚摸 挤捏揉搓提拉 轻推、滑动 永远微笑 开卷有心 四肢灵活 温柔顺畅 5.预防疾病及意外 勤洗手、避免交叉感染 注意母乳喂养方法及喂养姿势 用具及时消毒 按时接种疫苗 包裹方法合适 竖起拍背 6.用