课件：传染性疾病患儿的护理PPT课件.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 临床表现 （2）重型水痘 发生于肿瘤或免疫功能低下的患儿，病死率高。 （3）先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿，妊娠早 期感染，可至新生儿患先天性水痘综合征，导致多发性先天性畸形和自主神经系统受累，患儿常在1岁内死亡。接近产期感染水痘，新生儿病情多严重，死亡率高。 治疗原则 1.对症治疗 保持清洁避免瘙痒 ，疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹或口服抗组织胺药。 2.抗病毒治疗 首选阿昔洛韦，发病24小时内使 用，疗程7天，加用干扰素，可抑制病。 护理措施 1.皮肤黏膜的护理 温度室内适宜 保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，小婴儿剪指甲戴手套。口腔护理 2.维持正常体温 中低度发热不必用药物降温。高热，可以用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林，以免增加瑞氏综合征的危险，避免使用激素类药物包括软膏 3.观察病情 4.预防感染传播 （1）管理传染源： 应隔离至疱疹全部结痂为止；易感儿接触后应隔离观察3周；（2）保护易感儿：托幼机构晨间检查，空气消毒，接种疫苗，推荐在儿童满1周岁后，最好在12-18个月之间接种水痘疫苗 ，高危人群接触水痘后72h内可肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白 5.健康教育 孕妇患水痘可累及胎儿，最好终止妊娠 第八节 结核病 掌握：结核病的诊断要点与结核菌素实验结果判断标准及临床意义；原发性肺结核的定义、临床表现，转归及治疗。 熟悉：小儿结核病的预防措施。 了解：结核病病因及发病机制；原发性肺结核的病理变化。 结核病：是由结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病。 病因 结核杆菌属分支杆菌，革兰氏染色阳性，抗酸性染色呈红色，分为4型：人型、牛型、鸟型、鼠型。 对人类致病的主要是人型和牛型。 发病机制 结核菌引起人体的发病不仅取决于细菌数量、毒力，更主要是机体免疫功能有关，尤其是细胞免疫的强弱。 机体感染结核菌后，在产生免疫力同时，也产生变态反应，结核免疫和变态反应是同一细胞免疫过程的两种不同表现。 辅助检查 一、结核菌素试验 1、试验方法 2、结果判断 3、临床意义： 1）阳性反应 2）阴性反应 二、实验室检查 1、结核杆菌检查 2、免疫学诊断及分子生物学诊断 3、血沉检查 三、影像学诊断 四、其他辅助检查 预防 1、管理传染源 2、普及卡介苗接种 3、预防性化疗 治疗要点 一、常用的抗结核药物 1、杀菌药物 2、抑菌药物 3、针对耐药菌株的几种新型抗结核药 二、化疗方案 1、标准疗法 2、两阶段疗法 3、短程疗法 原发型肺结核：是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结合。 病理 基本病变为渗出、增殖、坏死。典型的原发综合征呈“双极”病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结。 原发型肺结核的病理转归： 1、吸收好转 2、进展 3、恶化 临床表现 轻者可无症状，仅在x线检查时被发现。 一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲不佳、疲劳等结合中毒症状。 婴幼儿及症状较重者，可突起高热39~40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2~3周后转为低热，并伴有结核中毒症状。 治疗要点 1、无明显症状的原发性肺结核：选用标准疗法。 2、活动性原发型肺结核：采用直接督导下短程化疗。 护理 一、护理评估 二、护理诊断 三、护理目标 四、护理措施 1、保证营养供给 2、建立合理生活制度 3、合理用药 4、预防感染传播 5、健康教育 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 感染性疾病患儿的护理郑大三附院孔素芳 第一节 传染病患儿的一般护理 一、传染病的特点 1、传染病的基本特征：特异性、传染性、 流行病学特征（流行性、季节性、地方性、周期性）、 免疫性 2、传染病病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、 症状明显期、恢复期 3、传染病的流行环节：传染源、传播途径、易 感人群 二、感染性疾病患儿的一般护理 1、建立预诊制度 2、严格执行消毒隔离制度 3、及时报告疫情 4、密切观察病情 5、促进休息与营养 6、预防和控制院内感染 7、加强心理护理 8、开展健康教育 第二节 麻疹 定义 是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，临床上以发热 、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称可氏斑)全身皮肤斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强。 麻疹： 流行病学 一年四季均可发病，以冬春季多见。病人是主要的传染源 。好发年龄为6个月至5岁的小儿。麻疹病人自出疹前5天至出 疹后5天，均有传染性。有