课件：多囊卵巢.pptx

;;;;; 1962年，Goldzicher和Green分析178篇文献 该疾病存在许多非典型表现并提出“PCOS”病名 放免法，测定循环中的激素水平 LH显著升高，FSH处于正常范围 二者比值增加：2:1,3:1及2.5:1 高雄激素血症是诊断标准最重要内容之一 ; 20世纪70年代——超声 Swanson等首次用超声检查发现多囊卵巢 卵泡直径在2-6mm 分布在周边或整个实质内 多囊卵巢可以存在于正常女性、下丘脑性闭经、肾上腺异常增生 卵巢多囊样变与PCOS不同 1980年，Burghen等报道了在 一部分PCOS患者中，存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象 ;; 采用2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会提出的诊断标准 ①无排卵性月经失调或稀发排卵； ②临床和/或生化有高雄激素表现； ③B超检查存在多囊卵巢。 同时具备上述异常表现中2项并排除其他高雄激???病因（先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素肿瘤等）者可诊断为PCOS。;; 1.对PCOS的诊断是一种排除性诊断 2.雄激素过多症的表现 （临床和/或生化） 3.多囊卵巢的判断标准 （早卵泡期） 4.胰岛素抵抗 5.PCOS患者血清LH水平与正常人相比有明显升高 6.远期健康风险 ; 卫生部2011年7月1日发布（行标） 月经稀发或闭经或不规则出血（必须条件） 再具备下列2条中至少1条 1.高雄激素血症的临床或生化特征 2.多囊卵巢 排除其他雄激素过多的相关疾病及产生雄激素的肿瘤、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;