普外科病房脆弱性分析报告.doc

PAGE PAGE 1 普外科病房脆弱性分析报告 根据我科的实际情况，我们列出了火灾、供水、供电、供氧故障、信息系统故障、住院病人意外（坠床、跌倒等）、医疗纠纷（事故）、医院感染、重大操作事件、治安突发事件等八个方面的病房可能存在的风险，并对应的制定了我科的应急预案供大家平时学习，针对重点防范的内容进行培训，真正把我科的灾害降到最低。 火灾 我科的脆弱环节： 病房为医疗用房，可燃物多，比如纸张、被服，同时设有氧气管道和氧气接口，供气流量大，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾； 由于办公需要，内部布有很多线路，对火灾抵抗力小； 病房东面外楼梯不能通到一楼，导致疏散患者难度增大，火灾扑救难度亦大。 预防与控制： 加强排查，定期对安全通道、库房、线路等薄弱环节进行排查； 配备必要的消防设备； 严格执行禁烟制度，坚决杜绝在病房和办公室的抽烟行为； 定期举行应急演练和消防安全知识培训； 制定火灾应急处置预案，不断完善并认真学习。 备注应急预案：《病房扑灭初起火灾与组织引导疏散应急处置预案》 《病房扑灭初起火灾与组织引导疏散应急处置预案（夜间） 二、供氧、供电、供水故障 供电、供水发生中断可导致医院的设备发生故障，消毒隔离制度不能执行，同时造成患者及家属生活不便。氧气泄漏或其他供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。 我科脆弱性环节： 供电脆弱环节基本不存在； 供氧系统目前交由供氧室维护 已有同一幢楼其他病房水管漏水，下水道反水反味事件发生，我科病房多，水管数量相应大。 预防与控制： 了解病房水管步管、走行及阀门位置，定期检查； 制定水电气故障应急预案并持续、定期培训。 备注应急预案：《供水故障应急预案及流程》 《水管爆裂应急处置流程》 《供电故障应急预案及流程》 《氧气泄漏应急预案》 三、信息网络故障 信息网络突发事件带来的网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会导致病房患儿处置和抢救的延误等损失。 我科的脆弱环节： 部分新进人员，尤其是轮转医务人员对电脑操作不熟悉，可能因错误操作导致电脑及信息故障。 预防与控制： 加强新进人员对各种电子病历系统的学习和使用的培训； 学习《医院信息系统故障应急预案》，在此基础上制定并定期演练的信息系统故障应急预案。 备有网瘫包 备注应急预案：《计算机信息系统应急预案及流程》 四、住院病人意外事件 住院病人在住院期间发生坠床、跌倒等意外事件，极易造成病人身体的进一步损害，给治疗带来难度，亦增加患者家庭经济负担；同时，造成患者家属对医方的不满，成为发生医疗纠纷的导火索。 我科的脆弱环节： 目前厕所存在漏水现象，漏水造成持续的地面湿滑，患者及家属发生跌伤的风险极大地增加； 保洁人员安全意识不够，不能在清洁地面时及时提醒靠近的人员注意安全； 部分病患家属文化素质低，对某些文字形式的警示标志视而不见，形成安全隐患； 预防与控制： 加强患者及家属的宣教，以文字，口头，张贴画等多种形式提醒家属注意安全，要求对接受能力相对差的患者家属应耐心、仔细、反复强化安全意识； 保洁人员清扫时在地面湿滑地带放置警示标志； 与医院维修部门联系，尽快解决病房漏水问题； 保持护拦、约束带、推车等用物性能完好； 反复培训和强化意外事件应急预案。 备注应急预案：《跌倒、坠床应急处置预案和流程》 《患者烫伤的应急预案及处理流程》 《水银泄露的应急预案及处理流程》 四、发生医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是现行医疗体制中无法回避的部分。由于患方和医方在疾病知识掌握上极大的不平衡，使双方（或多方）对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见。患方极易患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡和经济损失。社会影响极坏。 我科脆弱环节： 医学作为一门不完善的科学，在诊疗过程中很难做到100%，很容易引起老百姓的误解，易导致医疗纠纷的发生； 部分患者因无病床不能及时入院救治，造成严重后果导致纠纷发生； 一年中某些时段某病出现患病高峰，医务人员亦超负荷工作，身心疲惫，情绪控制能力下降，也容易不冷静与患方发生冲突； 部分家属法律意识淡薄，遇到与医务人员意见不一致时，不采取正常途径解决，一味以武力解决问题，易致双方发生冲突。 预防与控制： 定期组织学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立医务人员的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感； 充分尊重患者及家属权利，在入院时，治疗过程中都积极与其进行沟通交流，最大程度患方对治疗的理解和配合； 加强入院宣教，书面形式明确告知患者及家属我院的有关规定，使他们在一开始就明确自己的权利和义务； 养成认真仔细的工作习惯，尤其在输血、用药、穿刺等环节小心谨慎，严格按照操作规