艾滋病的教育内容.ppt

艾滋病基本知识、流行形势及相关法规政策 嵩县大章镇中心卫生院防疫科2011年08月13日 （一）艾滋病基本知识 艾滋病概念 ＊艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征” （Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS）。 ＊是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生多种不可治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致死亡的严重传染病。 ＊艾滋病为我国法定的乙类报告传染病。 ＊艾滋病危害大，病死率高，是可以预防的严重传染病。 ＊目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命。 艾滋病病毒（HIV）特点 ＊属逆转录病毒，分为两型,即HIV－1和HIV－2型。 ＊变异能力特强，给特效药物及疫苗研制带来困难。 ＊破坏人体的细胞免疫和体液免疫。以CD4+T淋巴细胞为主。 ＊只能在人与人之间传播。 ＊ HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下可存活数小时到数天。HIV对热敏感，100℃20分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可以杀灭。紫外线照射可使感染力下降，但效果不理想。 艾滋病病毒结构图 大量病毒存在于感染者和病人的体液和组织液中：血液、精液、乳汁、阴道分泌物、伤口渗出液。 其他体液如唾液、眼泪等中含量很少，尚不足构成感染。 艾滋病病毒复制过程 --粘附、脱衣壳、逆转录、环化、整合、转录、翻译、核心颗粒装配及最后装配和出芽等步骤。 窗口期 ＊从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间。 ＊窗口期通常为2～12周，平均45天，少数可为半年。 ＊怀疑感染艾滋病而筛查阴性，应在3个月后复查抗体或进行核酸检测。 ＊窗口期有很强的传染性。可导致输血感染。 潜伏期 ＊从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称潜伏期。 ＊艾滋病平均潜伏期为7-10年。短者2-3年，长者12年以上。与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况差异，营养条件等因素有关。 ＊ HIV感染者无症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异。 ＊潜伏期有传染性。 艾滋病病毒感染者 ＊感染了HIV但又没有出现任何症状和体征，或出现了症状、体征不足以诊断为艾滋病者，称为HIV感染者。 ＊经血液检测，艾滋病病毒抗体确证试验为阳性。 艾滋病病人 ＊出现了艾滋病期临床表现的HIV感染者即为艾滋病人。 (HIV抗体阳性、临床症状、血液检查CD4细胞计数小于200/mm3) 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都是艾滋病的传染源。 艾滋病临床表现和诊断 1、急性HIV感染期 ＊症状：在感染HIV2-4周后，50%可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。 -发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状； -个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎； -10%-15%有颈、腋及枕部淋巴结肿大类似传染性单核细胞增多症样表现。 ＊诊断：流行病学史；临床症状；HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才阳转，最长可达6个月，少数病人初期血清P24 抗原阳性，CD4/CD8＞1。 艾滋病临床表现和诊断 2、无症状感染期 ＊症状：常无任何症状体征。部分可出现持续性淋巴结肿大。 ＊诊断： -流行病学史； -确证试验HIV抗体阳性； -CD4淋巴细胞总数正常；CD4/CD8＞1。 艾滋病临床表现和诊断 3、艾滋病期 ＊症状 -持续一个月以上的发热、腹泻；体重减轻10%； -持续性全身淋巴结肿大； -机会性感染和肿瘤。 机会性感染：当人体免疫功能下降时，原已寄生在人体中一些非致病菌可以造成的疾病，或对致病菌的易感性增加所造成的机会感染，而这种感染，对于一个具有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病状态。 病原体多样：细菌、病毒、真菌、寄生虫等。 感染的部位：肺部、消化道、脑、皮肤和黏膜。 病情复杂：可涉及多脏器、病损严重、治疗难、疗程较长。 艾滋病临床表现和诊断 常见的机会性感染和肿瘤 呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。 中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜炎。 消化系统：白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌、隐孢子虫肠炎。 口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。 皮肤：带状疱疹、真菌性皮炎和甲癣。 眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性脑膜炎。 肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 艾滋病临床表现和诊断 ＊艾滋病诊断 -流行病学； -临床症状； -抗HIV抗体阳性经确诊试验证实者；P24抗原阳性； CD4淋巴细胞总数小于200/mm