口咽通气道（管）放置护理操作技术.doc

口咽通气道（管）放置护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩 4 2 评估 评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度 评估患者的口腔、咽部及呼吸道分泌物情况，有无活动义牙 2 4 3 准备 查对患者，向家属说明目的和方法征得同意 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号 2 2 4 患者体位 患者去枕平卧头后仰、肩部垫高，有活动义牙取下 清除口腔及咽部分泌物，保持呼吸道通畅 4 4 5 操作 放置方法 顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开 反转法：把口咽管的咽弯曲部分朝上插入口腔，当其前端接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁 意识不清者，操作者用一手拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一将口咽通气管从后臼齿处插入，注意动作轻柔，准确。 测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出；或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音 查看口腔，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间 用胶布交叉固定于面颊两侧；或在口咽管翼缘两侧各打一小孔，用绷带穿过小孔，将绷带绕至患者颈后部固定 协助患者取合适体位，整理床单元 20 8 8 12 4 6 护理 口咽管外盖一层生理盐水纱布，湿化气道防止吸入异物或灰尘 口咽管持续放置口腔内时，每4~6h清洁口腔及咽管1次，防止痰痂堵塞；每天更换口咽管一次 4 6 7 洗手 流动水洗手 2 8 记录 记录患者反应、置管的时间和效果 4 9 评价 操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效 注重人文关怀，患者无并发症发生 4 4 10 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分 口咽通气道（管）放置护理操作技术 【目的】防止舌后坠，有利于吸痰，开放气道，改善通气。 【用物准备】治疗盘内放置口咽通气管1个、胶布或绷带。 【指导内容】告知家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。 【注意事项】 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号。 禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者（短时间应用的除外）。 牙齿松动者，插入及更换口咽通气管前后应观察有无牙齿脱落。 口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。 定时检查口咽通气管是否保持通畅。 【相关知识】口咽通气管的并发症：悬雍垂损伤、门齿折断、咽部出血、窒息、烦躁不安。