急诊预检分诊标准操作程序.doc

急诊预检分诊标准操作程序（SOP) 急诊预检分诊是指根据疾病的严重程度、隶属专科、治疗的优先原则，合理利用急诊资源，对急诊患者进行快速分类，以确定救治或进一步处理的优先次序过程。急诊患者可分为I、II、III、IV级患者。I级为濒危患者，II级为危重患者，III级为急症患者，IV为非急症患者。 一、急诊预检分诊目的 1.迅速识别、处理急危重症患者，使之得到及时救治，提高抢救成功率。 2.根据病情的轻重缓急，合理安排就诊顺序，提高急诊工作效率。 3.进行学科分诊，护士根据患者的症状、体征以及患者所提供的病史资料进行评估，指引患者在相应的诊室就诊。 4.有传染病或疑似传染病的患者进行隔离诊治或转送传染病专科医院进行专 科治疗。 二、急诊预检分诊制度 1.急诊预检分诊工作的护士，应由具有急诊科工作经验的高级责任护士或者护理组长来担任，分诊护士必须坚守工作岗位，不得擅自离岗。 2.护士根据分级分诊指南对来诊患者进行初步评估，迅速识别和筛选出需要 进行紧急救治的患者。对分诊类别为I、II级的患者直接护送人抢救室，实施急危重症患者绿色通道的抢救程序；对分诊为III级的患者指引到相应专科诊室优先诊治，IV级患者按挂号序号就诊。 3.有或疑似传染病的患者，将患者分诊至感染科门诊就诊，非门诊时间则安排患者至隔离诊室，通知传染科医生到急诊科诊治，并按传染病报告制度及时报告，同时对预检处采取必要的消毒措施。 4.预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、联系电话、住址、就诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目，书写规范，迹清楚，遇到分诊困难时，可请医生协助。 5.发公共卫生事件、重大工伤事故或成批伤病员时，应立即向科主任及护士 长汇报，启动医院突发公共事件应急预案及院内急救绿色通道，及时报告相关部门，呼叫有关人员增援。 6.对涉及刑事、民事纠纷的患者，及时向公安机关和相关部门报告。 三、急诊预检分诊规程 1.患者到达急诊科，如是大批人员，如火灾、严重交通事故、食物中毒、地震等灾害造成3人以上的伤害，立即启动医院突发公共事件应急预案。 2.根据分级分诊指南，对来诊患者进行评估，按病情轻重缓急的原则进行分诊并安排患者救治。 (1)对病情可能随时危及生命，需立即抢救生命的患者，定为I级（濒危患者），应立即送人急诊抢救室（红区），开启绿色通路，无需等候，医护人员立即给予救治，患者救治后补办挂号等手续。 (2)病情有可能在短时间内进展至I级，或可能导致严重致残患者，定为II级(危重患者），应尽快安排接诊，将患者送人抢救室（红区），15 min内给予患者相应处置及治疗，可安排家属等人办理挂号手续。 (3)患者在短时间内没有危及生命或严重致残的征象，定为III级（急症患者），30min内医生给予救治。指引患者挂号后到相应的专科诊室优先诊治，安排患者在黄区候诊。 (4)患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉者，定为IV级（非急症患者），安排患者至绿区候诊，需等候一段时间，按挂号时间先后顺序安排患者到相应专科诊室就诊。 (5)外伤患者安排进人清创缝合室。 (6)对患有或疑似患有传染病的患者安排到传染病门诊或隔离诊室就诊。 3.急诊挂号录人的信息，包括患者姓名、性别、出生年月日、住址、联系电话等。 4.动态评估患者病情，根据病情调整救治次序。分诊护士动态巡视候诊区域，观察患者病情动态变化，根据患者生命体征及症状体征变化重新定级，安排优先抢救或诊治。 5.做好发热及传染病患者登记及报告。 【急诊预检分诊操作流程图】 操作流程 要点说明 护士接待患者接诊 护士接待患者 接诊 3 3人以上公共事件：启动医院突发公共事件应急预案 按病情轻重缓急进行分级 (1)I级患者：病情可能随时危及生命，需立即抢救生命的患者 (2)II级患者：病情有可能在短时间内进展至I级，或可能导致严重致残患者 (3) III级患者：患者在短时间内没有危及生命或严重致残的征象 (4) IV级患者：患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉者 3.传染病患者隔离诊治，做好防护措施，做好发热及传染病患者登记及报告 评估患者的病情分级 评估患者的病情分级 1. 1. I级患者：立即送人抢救室（红区）进行抢救，救治后补办挂号等手续 2. II级患者：将患者送人抢救室（红区），15min内给予患者相应处置及治疗，可安排家属等人办理挂号手续 3. III级患者：30 mm内给予救治，指引患者挂号后到相应专科诊室优先诊治，安排患者在黄区候诊 4. IV级患者：需等候一段时间，按挂号先后顺序安排患者到相应专科诊室就诊，安排患者在绿区候诊 根据疾病分级安排患者的救治秩序 根据疾病分级安排患者的救治秩序 动态评估患者病情调整救治次序1.分诊护