劳动保障监察投诉（举报）书.doc

编号：劳动保障监察投诉（举报）书 编号： 时间： 年 月 日 时 投诉（举报） 方式 □来访 □来电 □信函 □移送 □其他 投 诉 （举报） 人 姓 名 性别 职 业 身份证号 码 联 系 电 话 通 讯 地 址 被投诉 （举报） 人 单位名称 详细地址 法定代表人 （或负责人） 联 系 电 话 投 诉 （举报） 内 容 投 诉 （举报） 请 求 证据资料 清 单 投 诉（举报）人声明 本人保证以上情况及资料真实有效，并愿承担相关法律责任。 签 名： 年 月 日 接 待 人 意 见 签 名： 年 月 日 监察机构 领导意见 年 月 日 备 注 说明：1、投诉由投诉人书写并签名；有困难的，可以口述，接待人记录后由投诉人和接待人分别签名；2、投诉人超过1人的，另添纸逐一列明举报人情况并请签名，同时写一份委托书。3、提供的证据材料须为复印件时投诉举报人必须签名并注明提供日期。 投诉（举报）协调处理情况记录 处理流程记录 时 间 流 程 记 录 经 办 人 处理结果记录 相关人员签字 监察员（2人）： 年 月 日 投诉（举报）人： 年 月 日 被投诉（举报）人： 年 月 日 综合科回访记录： 注：1、监察员在初步调查阶段认为可以协调处理的，可以自登记之日起5个工作日内召集双方当事人协调处理；2、协调过程中，监察员必须将电话联系、召开协调会等工作流程予以详细记录；3、最终形成处理结果后，监察员、投诉（举报）人、被投诉（举报）人三方签字认可，如果投诉（举报）人自动撤诉的，被投诉（举报）人不需签字，如果因为投诉（举报）人本身原因不能来签字的，综合科必须要对此案进行电话回访，并作出详细记录；4、如果协调处理不成，或者自登记之日起5个工作日内不能协调处理的，必须立案处理。