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* 一、食物中毒的概念 食物中毒:是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。 上款规定的食源性疾患已列入《中华人民共和国传染病防治法》管理的,按照该法执行。 * 二、食物中毒的特征 1、食物中毒的发生必然与近期进食某种食品有关,凡是未进食这种食品的人一般不发病,发病的病人只局限在食用了同一种中毒食品的人群中,当停止食用这种食品,发病也随之停止。 2、一般食物中毒潜伏期较短,发病突然, 如农药中毒、亚硝酸盐中毒,在进食后十几分钟到几十分钟即可发病;细菌性食物中毒一般也在几小时至48h内发病。 * 3、人与人之间不直接传染,也就是不会由食物中毒患者直接传染给健康人,发病曲线呈现突然上升又迅速下降的趋势,一般没有传染病流行时的尾峰。 4、 病人进食的是同一种中毒食品,病源相同,因此患者的临床症状也基本相同。 5、大多数细菌性食物中毒以急性胃肠道症状为主要表现。 * 细菌性食物中毒以胃肠道症状为主,常伴有发热,其潜伏期相对于化学性的较长。有较明显的季节特点,好发于夏秋季气温和湿度较高的季节,常为集体突然暴发,发病率高,病死率低,一般病程短,预后良好。肉毒中毒不属此例。常见的细菌性食物中毒病原菌有沙门氏菌属、葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、付溶血性孤菌、肉毒梭菌、致病性大肠菌等 * 三、 食物中毒的分类 1、 细菌性食物中毒 微生物污染食品是最重要的食品卫生问题,细菌性食物中毒人发生的起数和人数都是占第一位的。菌性食物中毒可分为中毒感染和毒素中毒两类:中毒感染是指食入含有大量活菌的食物所致的中毒,是食物被致病菌污染,并有一定的时间和条件使细菌在食品中大量繁殖达到可引起发病的数量,如沙门氏菌属中的某些细菌,蜡样芽胞杆菌等;毒素中毒型是由于食品受到细菌污染后,在食品中繁殖并在适宜条件下产生大量的外毒素所引起的食物中毒,如由葡萄球菌肠毒素,肉毒梭菌毒素引起的食物中毒。 *  2、霉菌毒素与霉变食品中毒  霉菌是一部分真菌的俗称,区别于我们熟知的食用真菌。霉菌毒素主要是指霉菌在其污染的食品中所产生的有毒代谢产物。有些可发生急性的食物中毒,有些霉素少量长期的摄入可产生慢性、潜在性的危害,如人们普遍认为的黄曲霉素的致癌作用;由赤霉病素与污染禾谷镛刀菌的玉米造成食物中毒是较常见的霉菌毒素引起的食物中毒。一般的加热处理不能破坏霉菌毒素。 * 3、化学性食物中毒 化学性食物中毒是由于食用了受到有毒有害化学物质污染的食品所引起的中毒。主要有以下几种途径: 1)被有毒有害的化学物质污染的食品。 2)误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害化学物质。即把非食品、食品原料,当作食品或食品添加剂,如用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒等。 * 3)?营养素发生化学变化的食品。如油脂酸腐败变质引起的食物中毒。  化学性食物中毒一般发病急、潜伏期短,多在几分钟至几小时内发病,病情与中毒化学物剂量有明显关系,临床表现与毒物性质不同而多样化,一般不伴有发热,也没有明显的季节性、地区性的特点,也无特异的中毒食品。 * 4、有毒动物植物中毒 食入有毒的动物性和植物性食品引起的食物中毒称为有毒动物植物中毒。多由以下三种情况引起: 1.?某些动植物在外形上与可食的食品相似,但含有天然毒素。如河豚鱼含有导致神经中枢及末梢麻痹的河豚鱼素(TTX)。 2.?某些动植物食品由于加工处理不当,没有去除不可食的有毒部分,或去除其毒素引起中毒。常见的有猪甲状腺、青鱼胆、四季豆、黄花菜、未煮熟的豆浆等引起的食物中毒。 * 3.少数保存不当产生毒素。如发芽土豆的龙葵素引起的食物中毒。 特征: 这一类食物中毒一般发病快、无发热等感染症状,按中毒食品的性质有较明显的特征性的症状,通过进食史的调查和食物形态学的鉴定较易查明中毒原因。 * 四、食物中毒事故处理 1、食物中毒事故的报告  发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。 * 造成食物中毒或者有证据证明可能导致食物中毒 的食品生产经营单位、发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位应当采取下列相应措施: (一)立即停止其生产经营活动,并向所在地人民政府卫生 行政部门报告:   (二)协助卫生机构救治病人; (三)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其 原料、工具、设备和现场; (四)配合卫生行政部门进行调查,按卫生行政部门的要求 如实提供有关材料和样品; (五)落实卫生行政部门要求采取的其它措施; * 五、造成食物中毒的原因 分析食品采购、加工

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