临床护理实践指南题.doc

临床护理实践指南练习题 单选题 1、患者脊髓腔穿刺后，应采取的卧位为(C) A.侧卧位 B.俯卧位 C.平卧位 D.头低足高位 2、禁用头低足高位的患者(D) A.呼吸困难者 B.气管切开者 C.颈部伤者 D.颅内高压者 3、使用约束制动时，（）观察末梢循环情况，（）解开约束带放松1次(B) A.30min，2h B.15min, 2h C.30min, 3h D.15min, 1h 4、轴线翻身时，翻身角度不可超过：(c) A.30° B.45° C.60° D.90° 5、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C） A、避免强光、声音刺激，保持安静。 B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。 D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。 6、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E） A、晨起餐前、排尿后测量体重。??? B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。 E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。 7、根据Waterlow压疮危险因素评估附录1，评分在（）时则病人有发生压疮的危险？（A） A. ≥10分? B. ≥12分? C. ≥10分?D. ≤12分?? E. ≤13分 8、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（D） A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用 C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤 D. 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤 E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施 9、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（C） A. Ⅰ期? ? B. II 期?? C. Ⅲ期??? D. IV 期?? E. 不能分期 10、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。应为：（A） A.4级 B.3级? C. 2级? D.1级 11、对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在：（D） A. 30～35℃，50%～60%???? B. 28～32 C. 20～22℃，50%～60%???? D. 28～32 12、患者，女，62岁，隐患糖尿病15年，近来因穿鞋不当造成小拇指外侧破溃，创面较深，已合并软组织炎，尚无脓肿和其他感染，按糖尿病足的Wagner分级法， 此期应为：（B）? A.1级? ?B. 2级?? C.3级?? D. 4级???? E. 5级 13、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（A） A. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B. 双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压 C. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压 14、某患者胆囊手术后，右侧腹部带有“T”管，护士查房时发现“T”管周围皮肤有胆汁渗漏，护士：（A） A.可涂氧化锌软膏保护? B.可涂肤轻松软膏保护? C.尿素软膏? D.可涂可的松软膏保护 15、心包、纵膈引流管在手术当日2-3h内出血量（）应及时通知一声：（B） A.50ml/h B. 100ml/h C. 200ml/h D.300ml/h 16、患者测量体温前（） min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。 （B） A.10min??? B.20min?????C.30min????? D.40min 17、环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 18、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法??B.按压止血法??? C. 指压止血法???? D. 止血带止血法???E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 19、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法??? B.按压