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企业“四证合一”登记申请表
(公司登记/备案)
注:请仔细阅读本申请表《填写说明》,按要求填写。
□基本信息
名 称
名称预先核准文号或注册号
住 所
黑龙江省 市(地区) 县(市/区 乡(镇/街道) 村(路/社区) 号
联系
电话
邮政
编码
生产经营地址
黑龙江省 市(地区) 县(市/区 乡(镇/街道) 村(路/社区) 号
联系
电话
邮政
编码
□设立
法定代表人
姓名
职务
□董事长 □执行董事 □经理
注册资本
万元
公司类型
设立方式(股份公司填写)
□发起设立 □募集设立
经营范围
经营期限
年 □长期
申请执照副本数量
个
股东
(发起人)
名称或姓名
证照号码
备注
□变更
变更项目
原登记内容
拟变更内容
□备案
增设分公司
名称
注册号
登记机关
登记日期
清算组
成员
负责人
联系电话
其他
□董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案
□“四证合一”登记补充信息
从业人数
人,其中外籍人数 人
电子邮箱
是否涉密机构或有涉密信息
是( ) 否( )
核算方式
请选择对应项目打“√”□独立核算 □非独立核算
网站网址
项目
联系人
姓名
身份证件
固定电话
移动电话
电子邮箱
种类
号码
法定代表人
财务负责人
办 税 人
社保专管员
税务代理人名称
纳税人识别号
联系电话
电子邮箱
投资方名称
投资方类型
投资比例
证件种类
组织机构代码
或身份证件号码
国籍或地址
自然人投资比例
外资投资比例
国有投资比例
分支机构名称
注册地址
组织机构代码
纳税人识别号
□“四证合一”登记经办人信息
姓名
身份证件号码
联系电话
□申请人声明
依照工商、质监、税务、社保登记法律法规以及黑龙江省“四证合一”登记相关规定申请登记、备案,提交材料真实有效。
法定代表人签字: 公司盖章
(清算组负责人)签字: 年 月 日
附表1
法定代表人信息
姓 名
联系电话
身份证件类型
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
法定代表人签字: 年 月 日
附表2
董事、监事、经理信息
姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________
(身份证件复印件粘贴处)
姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________
(身份证件复印件粘贴处)
姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_________________
(身份证件复印件粘贴处)
公司登记/备案申请表填写说明
注:以下“说明”供填写申请表参照使用,不需向登记机关提供。
本申请表适用于有限责任公司、股份有限公司向公司登记机关申请设立、变更登记及有关事项备案。
向登记机关提交的申请表只填写与本次申请有关的栏目。
申请公司设立登记,填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容及附表1“法定代表人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”。“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署。“股东(发起人)”栏可加行续写或附页续写。
公司申请变更登记,填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由公司原法定代表人或者拟任法定代表人签署并加盖公司公章。申请变更同时需要“备案”的,同时填写“备案”栏有关内容。申请公司名称变更,在名称中增加“集团或(集团)”字样的,应当填写集团名称、集团简称(无集团简称的可不填);申请公司法定代表人变更的,应填写、提交拟任法定代表人信息(附表1“法定代表人信息”);申请股东(发起人)及投资情况变更的,可以参照“设立栏”之“股东(发起人)”格式附表填写原登记及拟变更内容。变更项目可加行续写或附页续写。
公司增设分公司应向原登记机关备案,填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容,“申请人声明”由法定代表人签署并加盖公司公章。“分公司增设”项可加行续写或附页续写。
公司
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