脑卒中评价量表..ppt

脑卒中常用评价量表;脑卒中常用评价量表;1.格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS);GCS评分注意事项;格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS) ;格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS);言语障碍病人如何评分？言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评分。如E4VDM6。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩写。 气管切开或气管插管的病人如何评分？气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替评分。如E4VTM6。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写。;格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS);GCS评分注意事项;GCS评分注意事项;GCS评分注意事项;美国国立卫生研究院卒中量表是一种标准化的神经科检查，用于卒中患者神经功能缺损严重程度的描述。王拥军教授等对多个脑卒中量表进行信度与效度的对比研究后认为NIHSS是一个省时方便、可信有效且内容较全面的综合性脑卒中量表,所评定的神经功能缺损范围最大；并建议在今后的多中心的临床研究中使用NIHSS。但是需要指出的是：NIHSS不是一个全面的神经功能检查（如未记录步态及所有颅神经），对于特殊的病例需要更详细的神经功能评估.;NIHSS评估神经功能的五大方面：? 意识水平? 视觉功能? 运动功能? 感觉和忽视? 小脑功能 （共11个子项目）;。 1a. 意识水平 研究者必须选择一个反应 量表定义 0 =反应敏锐 1 =嗜睡，最小刺激能唤醒患者 2 =昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能 有非固定模式的反应 3 =仅有反射活动或自发反应，或完全没有反应、软瘫、 无反射 （对压眶也无反应） ;1b 意识水平提问 现在是几月？您多少岁了？ 量表定义 0 = 回答都正确 1 =正确回答一个 2 =两个回答都不正确 ;1c. 意识水平指令 请把眼睛闭上 请把眼睛睁开 请把手握拳（非残障手） 请把手张开（非残障手） 量表定义 0 = 两个动作都完成正确 1 =正确完成一个动作 2 =两个都不能正确完成 ; 2. 凝视只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。但不做冷热水反射（眼前庭反射） 量表定义 0 =正常 1 =部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹） 2 =被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服） ; 3. 视野 正视患者，用手指数或视威胁方法检测上、 下象限视野 量表定义 0 =无视野缺失 1 =部分偏盲 2 =完全偏盲 3 =双侧偏盲（全盲，包括皮质盲） ;面瘫  要求患者示齿、扬眉和闭眼 量表定义 0 =正常对称动作 1 =轻微瘫痪（鼻唇沟变平、微笑时不对称） 2 =部分瘫痪（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 =完全瘫痪 ; 5. 上肢运动 将肢体放至指定位置：伸展上肢（手掌向下）90度（坐位） 或45度（仰卧位）。上肢10秒前下落记录为滑动。 量表定义 0 =无下落 1 =下落，肢体在90（或45）度能维持不超过10秒，下落 2 =能对抗一些重力，但不能达到或维持90（或45）度 3 =不能对抗重力（能水平动） 4 =无运动（无肌肉收缩）; 6. 下肢运动 将肢体放至指定位置：伸展下肢30度（只测仰卧位）。下肢5秒前下落记录为滑动。 量表定义 : 0 =无下落 1 =下落，下肢不能维持5秒；下落不撞击床 2 =能对抗一些重力，5秒内下落到床上 3 =不能对抗重力 4 =无运动 ;