急救技术四止血包扎固定搬运技术.ppt

急救技术四止血、包扎、固定、转运技术 指压止血法2 头顶部出血:压迫同侧耳屏前方额弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘，咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血 颈部、面深部、头皮部出血：压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的搏动点（劲总动脉）止血，用力向后压向第6颈椎横突上，注：禁止同时压迫双侧颈总动脉 头后部出血：用拇指压迫同侧耳后乳突下稍往后的枕动脉搏动点止血 （二）、三角巾法---条带、燕尾巾、双燕尾巾 三角巾法---条带、燕尾巾、双燕尾巾 （三）、多头包扎多头带又称多尾带，用于身体不易包扎或面积大的部位 包扎方法(一)、绷带法 由肢体远端至肢体近端 三人搬运或多人搬运 三人平排 将患者抱起，齐步一致前进 六人可面对站立把患者抱起 注意要点 徒手搬运过程中，动作要轻巧、敏捷，协调一致，避免震动，减少患者痛苦 徒手搬运适用于转运路径较近，病情较轻的患者。对路途较远的患者，则应寻找合适的交通工具 胸部创伤患者不宜采用背负法，以免胸部受压加重损伤 本章小结 注意事项 包扎前，伤口要先清创并加盖无菌敷料。 包扎时，使肢体处于功能位，由远心端向近心端包扎，不能过紧或过松，避免在伤口或易受压部位打结。 包扎后，要经常检查肢体末梢血液循环情况。 包扎力求达到牢固、舒适、整齐和美观。 第三节 固 定 适应证 外伤骨折者。 用物准备 夹板、敷料、三角巾、绷带等，紧急情况下，可就地取材。 固定方法 固定方法 上臂骨折夹板固定 大腿骨折夹板固定 下肢骨折健侧固定 小腿骨折夹板固定 注意事项 若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定。出现休克者，先抗休克处理。 夹板固定时，不可与皮肤直接接触，要垫软垫。夹板长度应与肢体相适应，下肢必须超出骨折上下两个关节；分别在骨折两端、关节上下固定；空隙、易受压处要加衬垫。 固定应松紧适度，指（趾）端外露，便于观察末梢血液循环情况。 第四节 搬 运 适应证 转移活动受限的伤病员。 用物准备 担架是专用工具，情况紧急时，可徒手搬运或快速寻找替代工具。 搬运方法 常用搬运法有：担架、徒手和特殊伤员搬运法。 单人搬运法 扶持法 抱持法 背负法 双人搬运法 椅托法 拉车式 平抱平抬 搬运方法 背负搬运法 椅托式搬运法 拉车式搬运法 三人搬运法 搬运方法 腹部内脏突出伤员的搬运法 昏迷伤员的搬运法 骨盆损伤伤员的搬运法 颈椎损伤伤员的搬运法 注意事项 根据不同的伤情与环境，灵活采取不同的搬运方法，动作应轻巧、平稳，步调要一致，防止因搬运不当而造成损伤加重或二次损伤。 搬运途中应密切观察伤员的伤势与病情,并根据伤情给予相应的救护措施。 * 外伤止血、包扎、固定、搬运 创伤救治必须在创伤现场尽快实施，救治越早，后送越快，对于提高救治成功率，减少伤残率就越有利。 止血、包扎、固定、搬运是创伤现场救治的四项基本技术，医护人员必须熟练掌握，以便对伤员实施有效的救治。 第一节 止血 适应证 凡有外出血的伤口。 用物准备 无菌敷料、绷带、止血带等，必要时可就地取材。 止血方法 指压止血法：用手指、手掌或拳头将伤口近心端动脉压迫于深部的骨骼上，以压闭血管，阻断血流。仅适用于临时止血，压迫时间不宜过长，实施时，应正确掌握指压点。 一、指压止血方法1 头顶部出血：将颞浅动脉压向颞骨 颜面部出血: 将面动脉压向颌骨 头颈部出血: 将颈总动脉压向第五颈椎横突 头后部出血：将枕动脉压向乳突 头颈部出血常用止血部位 枕动脉指压法 指压止血方法 肩、腋部出血:将锁骨下动脉 压向第1肋骨。 上臂出血：将肱动脉压向肱骨 干。 前臂出血:将肱动脉末端压向 肱骨头。 手部出血:将尺、桡动脉分别 压向尺骨和桡骨。 上肢出血常用指压部位 指压止血方法 大腿出血：将股动脉压向 耻骨上支。 小腿出血: 压迫伤侧腘窝 中部的腘动脉。 足部出血:压迫胫前动脉 和胫后动脉 。 下肢出血常用指压部位 二、加压包扎止血法 用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到临时止血的目的。 此法多用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血，但有骨折、可疑骨折或关节脱位时，不宜使用。 三、止血带止血法 橡皮止血带止血法 卡式止血带止血法 充气压力止血带止血法 其他止血带止血法 橡皮止血带止血法 四、其他新型止血法 近年来随着不同种类高分子止血材料的研制，生物活性材料绷带止血法、高膨胀止血材料填塞止血法、将止血药物以气雾形式喷洒于出血部位的气雾法等止血