老年人的心理卫生与精神护理.doc

老年人的心理卫生与精神护理 进入老年期，各种生理功能逐渐衰退，并常常面临社会角色的改变，疾病，丧偶，等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件，如果适应不良，常可致一些心理问题，甚至出现严重的精神障碍，损害老年人的健康降低生命质量，随着老龄化和高龄化的快速发展，老年人的心理精神卫生，必须受到高度关注，以促进健康老龄化。 第一节、老年人的心理卫生 大量研究表明，老年期的心理伴随着生理功能的减退而出现老化，使某些心理功能或心理功能的某些方面出现下降衰退，而另一些心理功能或心理功能的某些方面仍趋于稳定，甚至产生新的适应代偿功能，从而使老年人从整体上能适应良好。然而，有很多因素可能影响老年人的心理，致使部分老年人出现一些心理问题，针对老年人常见的心理问题，需采取有效的方矢的措施维护和促进老年人的心理健康。 一、老年人的心理特点及影响因素 （一）老年人的心理特点 老年人的心理变化是指，心理能力和心理特征的改变，包括感知觉、智力和人格特征等，老年人的心理变化特点主要表现在以下几个方面。 1.感知觉的变化，随着老化，老年人的感觉器官逐渐衰退，出现老花眼，听力下降味觉减退等，这些都会给老年人的生活和社会教活动，带来诸多不便，列如由于听力下降容易误听误解他人的意思，出现敏感，猜疑，甚至有心性的偏执观念，感觉一般尚能保持，只是一发生定向力障碍影响其对时间地点人物的辨别。 2.记忆的变化 神经递质乙酰胆碱影响着人的学习记忆老年人可能由于中枢胆碱能递质是系统的功能减退，激励能力减退老年人记忆力变化，特点为有意记忆为主，无意记忆为辅，近事容易遗忘，而远事记忆尚好，在认能力可，回忆能力相对较差，有命名庆一望，机械记忆，不如年轻人在规定时间内，迅速记忆衰退，但理解性记忆，逻辑性及异常不逊色，记忆与人的生理因素、健康精神状况、记忆的训练、社会环境等相关。 3.智利的变化 智力分为流体智力和晶体智力两大类流体智力是指获得新观念洞察复杂关系的能力如知觉速度，记忆机械，识别图形关系的，主要与人的神经系统的生理结构和功能有关，晶体智力只对词汇常识等的呢理解能力，与后天的知识文化和经验的累积有关，随着年龄增长，老年人的流体智力呈逐渐下降的趋势，高龄后下降明显，而晶体智力则保持相对稳定，随着后天的学习和经验累积有的甚至还有所提高，到高龄后才缓慢下降。大量研究证实，智力与年龄受教育程度，自理能力等有密切关系。 4.思维的变化。思维是人类认识过程的最高形式，是更为复杂的心理过程，但由于老年人的记忆力减退，无论在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异较大。 5.人格的变化。人到了老年期，人格，（即人的特性和个性，包括性格，兴趣爱好倾向性，价值观，才能和特长等）也逐渐发生相应改变，如由于记忆力减退，说话重复唠叨，再三叮嘱，总怕别人和自己一样忘事，学习新事物的能力下降，机会减少，故多根据老经验办事，保守，固执，刻板，因把握不住现状而已，怀旧和发牢骚等，对健康和经济的过分关注与担心一产生不安与焦虑。 6.情感与意志的变化。老年人的情感和意志过程因社会地位，生活环境，文化素质的不同而存在较大的差异，老化过程中情感活动是相对稳定的，即使有变化也是生活条件，社会地位变化所造成的，并非年龄本身所决定的。 （二）老年人心理变化的影响因素 1.各种生理功能减退，随着年龄的增加，各种生理功能减退，出现老化现象，如神经组织，尤其是脑细胞逐渐发生萎缩，并减少，神经递质功能减退，导致精神活动减弱，反应迟钝，记忆力减退，尤其表现在近期记忆方面，视力及听力也逐渐减退，感知觉随之降低。 2.社会地位的变化 由于社会地位的改变，可是一些老年人发生种种心理上的变化，如孤独感自卑抑郁烦躁等。 3.家庭人际关系 离退休后，老年人主要活动场所由工作单位转为家庭，家庭成员之间的关系，对老年人影响很大，如子女对老人的态度，代沟产生的矛盾的，对老年人的心理也都会产生影响。 4.营养状况 为维持人体组织与细胞的正常生理活动，需足够的营养，如蛋白质，糖，脂肪，水，盐类，微量元素爱，维生素等都是必须的营养物质，当营养不足时，尤其是神经组织及细胞缺乏营养时，常可出现精神不振，乏力，记忆力减退，对外界事物不感兴趣，甚至发生抑郁及其他精神症状。 5.体力或脑力过劳 体力及脑力过劳均会使记忆力减退，精神不振，乏力，思想不易集中，甚至产生错觉幻觉等异常心理。 6.疾病 有些疾病会影响老年人的心理状态，如懂脑动脉硬化，使脑组织供血不足，脑功能减退，促使记忆力减退，加重，晚期甚至会发生老年痴呆等，脑卒中等，又常可使老年人卧床不起