满意乡镇卫生院创建(标准化建设组)测评标准.doc

PAGE PAGE 6 群众满意乡镇卫生院暨能力提升评价标准（标准化建设组） 被评价单位： 日期： 单位负责人签字： 评价项目 评价指标 评价标准 扣分原因 得分 建设规模（10分） ⑴规模适当，有床位的卫生院业务用房和床位合理配置，无床位卫生院的业务用房建筑面积不少于500平方米，其中预防保健房屋使用面积不少于200平方米 ⑵建筑外形美观，紧急呼叫装置配备齐全 ⑶院内有无障碍通道，主要出入口建有坡道，门诊和住院区域设有扶手，厕所设有方便残疾人、老年人的设施 ⑷地面平整光洁，儿童保健室、免疫门诊、康复室等采用PVC板材或非刚性材料铺垫；手术室、产房墙面采用易清洁、消毒材料 ⑴达到得2分，达不到要求的不得分 ⑵达到得3分，达不到要求的，每项扣1分 ⑶达到得3分，达不到要求的，每项扣1分 ⑷达到得2分，达不到要求的，每项扣1分 规划布局（10分） ⑴功能分区合理，合理划分医疗工作区、生活区、附属设施区及道路、绿地和停车场等 ⑵洁污流线清楚，避免或减少交叉感染，建有规范的废弃物处置场所；对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准 ⑶分别设置防保站、门诊部、住院部，布局紧凑，交通便捷，管理方便 ⑷医疗环境整洁、优美、安静、舒适，绿地面积不应低于占地面积的35% ⑴达到得2分，达不到要求不得分 ⑵达到得4分，每项达不到要求扣1分 ⑶达到得2分，一处不符合要求扣1分 ⑷达到得2分，一项不符合要求扣1分 科室设置（10分） 门诊设置 ⑴门诊设有预检问询台，挂号、收费、取药、检验等窗口实行开放式服务，装备电子显示屏幕，动态公示服务信息 ⑵内、外、妇（计生）、儿、中医等诊室齐全，可根据需要设置综合诊室，各诊室使用面积≥15平方米；创造条件开设慢病门诊、康复等诊室服务 ⑶诊室装有洗手池，检查床配有围帘，候诊条件舒适 ⑷观察、治疗、输液、换药等室齐全，门诊输液室使用面积≥50平方米 ⑸观察室、输液室有电视及空调，输液室有躺椅，提供开水、轮椅 ⑹设立X光室（相对处于盲端，房屋设施符合防护规定）、检验室（生化与常规分开）、B超室、心电图室等 ⑺按照合格药房规范设立西药房、中药房，药品存放整齐、有序 ⑻急诊科房屋及布局流程符合标准 ⑴实地查看，未装备电子屏幕的扣0.3分，其他一项未做到扣0.2分 ⑵实地查看，一项未做到扣0.2分 ⑶实地查看，一项未做到扣0.1分 ⑷实地查看，一项未做到扣0.1分 ⑸实地查看，一项未做到扣0.1分 ⑹实地查看，一项未做到扣0.3分 ⑺未按规定分设中西药房扣0.2分，其他一项未做到扣0.1分 ⑻实地查看，一项未做到扣0.2分 以上分数扣完3分为止 科室设置（10分） 住院部设置 ⑴床位数根据每千服务人口0.6-1.2张标准配备，原则上一般乡镇卫生院不超过50张，中心卫生院不超过100张 ⑵按照国家及省规范要求设置手术室和产房，流程布局合理 ⑶病房清洁温馨，床单元设施齐全，干净整洁。设有专用的传染病隔离留观室 ⑷病室内空调、供氧设备、紧急呼叫装置配备齐全 ⑴一项未做到扣0.5分 ⑵流程不合理扣1分 ⑶无专用留观室扣0.5分，设施不全、不整洁扣0.5分 ⑷一项不符合要求扣0.2分 公共卫生科设置 ⑴防保科室为独立小区，有独立的健康人群通道，做到健康人群与疾病患者管理及服务分离 ⑵设立办公室、健康教育室、疾病控制室、接种登记室、免疫接种室、接种留观室、妇女保健室、儿童保健室、卫生监督管理室、资料档案室，流程布局合理 ⑶健康教育室能安排不少于10人授课活动的桌椅设施，配有电视机、DVD等健教设备 ⑷免疫接种室分类设台（或一苗一隔），配有冷链设备，达到预防接种门诊要求。 ⑸妇女保健室、儿童保健室使用面积均≥15平方米 ⑹候诊条件舒适，儿童保健及计免门诊有供儿童娱乐的设施，环境温馨 ⑺标准化预防接种门诊、合格爱婴卫生院、规范化儿保门诊等通过考核评审 ⑴一项未做到扣0.3分 ⑵一项未做到扣0.1分 ⑶一项未做到扣0.2分 ⑷一项未做到扣0.2分 ⑸一项未做到扣0.2分 ⑹未做到不得分 ⑺其中一项未做到扣1分 以上分数扣完3分为止 设备配置（40分） 1.常规设备 主要设备配置符合《安徽省乡镇卫生院建设基本标准（试行）》要求，有常规设备“五大件”（X光机、心电图、B超、全自动生化仪及呼吸抢救设备等） 现场查看，五大件缺一件设备扣3分，其他主要设备每缺一件扣1分，扣完为止 2.设备使用 ⑴医疗设备有完整的使用和维修记录、档案 ⑵主要设备完好率不低于95％ ⑶急救设备完好率100% 查看医疗设备的使用和维修记录、档案 ⑴无记录、档案的不得分 ⑵主要设备完好率每低1%扣1分 ⑶急救设备不符合要求扣10分 标牌、标识系统 （20分） 按照“机构标