健康管理师-常见慢性非传染性疾病.pptx

健康管理师第四章常见慢性非传染性疾病第一节 概述 慢性非传染性疾病，有时也简称为“慢性病”或“慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病。 主要特点： ①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关。 ②潜伏期较长，没有明确的患病时间； ③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能。 ④很难彻底治愈，表现为不可逆性 常见的慢性非传染性疾病1. 心脑血管疾病:高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中;2. 营养代谢性疾病肥胖，糖尿病，痛风3. 恶性肿瘤（癌）4. 慢性呼吸系统疾病5.精神心理性疾病 我国“健康管理”的核心内容，是对慢性病相关危险因素的监测、评估和干预。一、我国慢性病流行状况 目前，与生活方式密切相关的慢性疾病，已成为我国人群中的常见病。 若综合考虑死亡和患病，使用残疾调整健康生命年（DALY）测量，慢性非传染性疾病在总的DALY损失中占72%。 根据世卫组织2008 年的资料，全球5700 万例死亡中估计有3600 万例系非传染性疾病致死，特别是心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病，包括约900 万未满60 岁死亡者，而这些死亡案例有近80%发生在发展中国家 一、我国慢性病流行状况 慢性病负担的增加，除与医学预防和治疗的进步以及人口老龄化有关外，更与人们的生活方式改变密切相关。至2004年底，我国60岁以上的老年人口已达到1.43亿，占全球老年人口总数的五分之一，成为世界上老年人口最多的国家。二、慢性病致病的主要危险因素慢性病致病的危险因素大致可以分为三类：环境危险因素、行为危险因素宿主危险因素。二、慢性病致病的主要危险因素慢性病最主要的因素包括不合理的膳食、吸烟和体力劳动不足、其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素等。二、慢性病致病的八大主要危险因素1、吸烟：最主要的危险因素2、饮酒：除糖尿病和COPD外二、慢性病致病的主要危险因素3、不合理膳食：①食物中脂肪过多②维生素缺乏。食物中维生素A含量低，与乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌以及皮肤癌、膀胱癌的多发有关。③食物中纤维素摄入量不足，可致结肠癌、直肠癌等发病增高。④饮食总热量的过多。4、肥胖与超重5、缺乏体力劳动6、病原体感染：幽门螺杆菌感染与胃癌；乙型肝炎病毒（HBV）与原发性肝细胞癌；人乳头瘤状病毒（HPV）与宫颈癌；EB病毒与各种B淋巴细胞恶性肿瘤、鼻咽癌；人类免疫缺陷病毒（HIV）与非霍奇金淋巴瘤。7、不良的心理社会因素8、遗传与基因因素：几乎所有慢性病都有遗传因素参与三、慢性病的社会危害1、慢性病严重危害人群健康2、慢性病经济负担日益加重2011年9月19-20日，纽约联合国总部，第66届联合国大会召开了有193个会员国参加的首届预防和控制非传染性疾病问题高级别会议，会议以协商一致方式通过了一份注重行动的重要的政治宣言，提出了慢病防控的有效对策和途径慢病形势承认非传染性疾病给全球带来的负担和威胁是二十一世纪发展的主要挑战之一，有损世界各地的社会和经济发展，并威胁到国际商定发展目标的实现认识到非传染性疾病对许多会员国的经济是一个威胁，可能导致国家之间及人口之间的不平等加剧－－66届联合国大会《关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言》课后小测：1、下列不属于慢性病定义的是A. 一旦发病不能自愈 B. 很难药物治愈C. 用生活方式调整可以治愈D. 潜伏时间长，病程长C 课后小测：2、我国慢性病健康管理的描述最准确的是 A. 对慢性病患者进行监测、评估、干预B. 对所有人群进行健康监测、评估、干预C. 对亚健康人群进行健康监测、评估、干预D. 对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预D 课后小测：3、慢性病发病的最主要行为危险因素有 A.不合理膳食B.缺乏体力劳动 C.空气污染D.遗传因素E.吸烟ABE 课后小测：4、慢性病最主要的社会危害描述最准确的是 A. 人群健康水平下降，社会经济负担增加B. 个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加C. 看病难、看病贵的社会矛盾加剧D. 个人体质下降A 第二节 恶性肿瘤一、恶性肿瘤流行状况 在我国城镇居民中，癌症已占死因的首位，前5种分别为：支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌；在农村居民中，癌症占全死因的第二位，前5种分别为：肝癌、胃癌、支气管肺癌、食管癌和大肠癌。当前我国肝癌、胃癌死亡率居高不下，肺癌、大肠癌及乳腺癌呈显著上升趋势，宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率呈下降趋势。二、恶性肿瘤的危险因素1、吸烟：最主要危险因素2、乙型肝炎病毒及其他病毒感染: 人乳头瘤病毒与宫颈癌；巨细胞病毒与卡波西肉瘤；EB病毒与Burkitt淋巴瘤；免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌二、恶性肿瘤的危险因素3、膳食营养因素：如硒的缺乏与食管癌。4、职