课件：三级第四章——膳食指导和评估.ppt

② 原则和注意事项 循序渐进的原则 ⅰ 先试一种食物，如无不良反应再添另一种。 ⅱ 食物量由少到多，逐渐增加。 ⅲ 食物性状由稀到稠，由细到粗。 ⅳ 天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。 ⅴ 辅食应专门单独操作，注意卫生。 ③ 添加食物种类、顺序和数量 ⅰ 4～5月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计75～160g） 。 ⅱ 6～9月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计220g左右） 。 ⅲ 10～12月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物（总计280g左右） 。彻底停止母乳。 2、幼儿的合理膳食 ⑴ 幼儿合理膳食的原则 ① 平衡膳食 ② 合理烹调 ③ 合理进餐制度 ④ 培养良好的饮食习惯 ⑤ 幽静的进餐环境 ⑥ 注意饮食卫生 ⑵ 幼儿合理膳食的构成（日） 谷类 100～250g 牛奶 350ml 鸡蛋 50g 鱼禽瘦肉 75～125g 豆制品 15～20g 蔬菜 75～200g ⑶ 幼儿的合理膳食制度 “三餐二点制” 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 点心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和营养素的百分比。 （每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品）。 ⑵ 每日膳食的构成 粮谷类 400～500g 鱼禽瘦肉 200～250g 牛奶 ＞300ml 蔬菜 500g （叶菜类＞300g） 鸡蛋 1～2个 豆制品 适量 水果 适量 五、老年营养 老年人的生理代谢特点 老年人的营养需要 老年人的合理膳食 ㈠ 老年人的生理代谢特点 总的特点：代谢机能降低。 1、基础代谢下降。 2、合成代谢降低，分解代谢增高。 3、体成分改变：① 细胞量减少；② 体水分减少；③ 骨矿物质减少；④ 脂肪组织增加。 4、器官功能改变：① 消化系统功能减退；② 心脏功能降低；③ 脑、肝、肾功能下降。 ㈡ 老年人的营养需要 1、总的原则： ⑴ 能量需要随增龄递减; ⑵ 优质蛋白质的需要增加; ⑶ 脂肪摄入不宜过多，应以多不饱和脂 肪酸为主; ⑷ 减少蔗糖摄入，增加膳食纤维摄入; ⑸ 增加钙摄入，维持铁、硒摄入水平; ⑹ 增加VD摄入，其他维生素维持在成人 摄入水平。 2 、营养素供给量 ⑴ 能量、蛋白质、脂肪 年龄 能量 蛋白质 脂肪 RNI RNI AI kcal/d g/d %总能量 （岁） 男 女 男 女 男 女 50～ 2600 2000 75 65 20～30 60～ 2200 2000 70～ 2100 1900 ⑵ 矿物质 年龄 钙 铁 锌 硒 碘 AI AI RNI RNI RNI （岁） mg/d mg/d mg/d μg/d μg/d 50～ 1000 15 11.5 50 150 ⑶ 维生素 年龄 VA VD VE VB1 VC RNI RNI AI RNI RNI （岁） μgRE μ g/d mgα-TE mg/d mg/d 50～ 800 10 14 1.3 100 ㈢ 老年人的合理膳食 1、原则： ⑴ 保持膳食营养素的平衡合理。 ⑵ 食物要粗细搭配，易于消化。 ⑶ 保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。 ⑷ 积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 ⑸注意食物的色、香、味、形和硬度。应避免冷、硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物应烹调碎烂。膳食应低盐（每日＜10g）。 ⑹建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮 食有规律。 2、每日膳食构成 粮谷类 340g 牛奶 200ml 杂豆类 10g 蔬菜 400g 豆制品 50g 水果 50～100g 鱼禽畜肉140g 干果 20g 鸡蛋 40g 食油 16g THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可口服叶酸制剂400?g/d。 * 围产期：从妊娠28周到出生后28天。 全天营养素摄入量 热能 9.9MJ（2378kcal） 蛋白质 115g 钙 1341mg 铁 20.4mg 锌 15.5mg VA 1481?gRE VB1 1.47mg VB2 1.54mg VC 132mg 3、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食 ⑴ 调整总能量摄入量 0.13～0.21MJ（30～50kcal）/kg.日 7.56～9.23MJ（1800～2200kcal）/人.日 ⑵ 增加蛋白质摄入量 100～110