青岛市流感-人禽流感监测方案(2010年版).pdfVIP

青青岛岛市市流流感感/人人禽禽流流感感监监测测方方案案 （（2010年年版版）） 　　为进一步完善我市流感监测网络，全面提高流感监测网络的监 测 量和工作水平，为流感防控工作提供科学依据，根据 《全国流 感监测方案 （2010年版）》要求，结合我市实际情况，特制定本方 案。 　　一、目的 　　 （一）监测流感活动水平和流行动态； 　　 （二）及时发现流感病毒变异并做出预警； 　　 （三）为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据。 　　二、监测内容与工作要求 　　 （一）流感样病例监测。 　　1.哨点医院的设置 　　我市设立3家国家级、15家市级哨点医院。 　　 （1）国家级哨点医院：市妇儿中心、市海慈医疗集团、胶州 市人民中医医院。 　　 （2）市级哨点医院：青医附院本部及东院区、市市立医院本 部、市中心医院、市第八人民医院、李沧区中心医院、市北区浮新 医院、及市南区、四方区、城阳区、黄岛区、胶南市、即墨市、莱 西市、平度市人民医院。 　　2.监测对象。 　　流感样病例，即发热 （体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。 　　3.监测时间。 　　所有哨点医院和网络实验室均全年开展流感样病例监测。 　　4.监测诊室的设置。 　　 （1）综合医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊和 （或）儿 内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测；内科门诊开展流感 样病例监测的诊室应包括所有内科诊室和感染性疾病科。 　　 （2）儿童医院在儿内科门诊、儿内科急诊和 （或）发热门诊 开展流感样病例的监测；如哨点医院儿内科门诊有细分的科室，儿 内科门诊开展流感样病例监测的诊室应包括所有儿内科诊室。 　　5.流感样病例的报告。 　　 （1）哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定 义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总 数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，国家级哨点医院每日 10 ∶00前将本院各监测诊室数据录入到“ 中国流感监测信息系统”； 市级哨点医院每周一10 ∶00前将汇总结果传真至市疾病预防控制中 心 （传真85669034）。 　　 （2）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测诊室的 产生来源必须一致。 　　6.流感样病例标本的采集和运送。 　　国家级哨点医院在4-9月份每周采集3-5份流感样病例标本，10 月-次年3月每周采集10-15份流感样病例标本；市级哨点医院全年各 月份每周采集3-5份流感样病例标本。各哨点医院采集标本的病例年 龄构成应为5岁以下、60岁以上和5岁-60岁之间各占标本总量的 1/3。避免集中、突击采样。 　　 （1）采样对象：发病3天内的流感样病例。 　　 （2）流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭 子。标本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。 　　 （3）标本的运送：标本采集后应在48h 内运送至市疾控中心网 络实验室，保存温度为4℃以下；如未能48h 内送至实验室的，应置- 70℃或以下保存，并应保证采集的标本1周内送到网络实验室。标 本应避免反复冻融。 　　 （4）网络实验室的工作人员接到标本后，48h 内将“流感样病 例标本原始登记送检表”录入到“ 中国流感监测信息系统”中，并在1 周内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定。检测结果在检测完 成后48h 内录入“ 中国流感监测信息系统”。 　　 （二）流感样病例暴发疫情监测。 　　1.流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的 流感样病例。 　　2.暴发疫情报告标准： 　　 （1）1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及 以上流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例 （不包 括门诊留观病例）； 　　 （2）在某一社区内 （如同一村庄或街道办事处）一周内出现 流感样病例异常增多。 　　3.暴发疫情报告要求：疫情暴发单位发现流感样病例聚集性病 例或暴发疫情后，及时以电话或传真等方式向辖区疾病预防控制机 构 （农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。疾病预防控制机构 或乡镇卫生院防保组及时核实疫情，如达到报告标准，应在2小时 内进行网络直报。 　　4.标本采集和运送：疫情发生地疾病预防控制机构负责采集流 感样病例的咽、鼻拭子标本，必要时可采集急性期和恢复期双份血 清标本。每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子标本 （如 果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的 可酌情增加采样批次和采样数量。样本采集后应在4℃条件下，于 24小时内运送至网络实验室。血清标本可暂时冻存在-2